中風患者日常生活自理

正確姿勢（坐姿及睡姿）可防止組織緊縮， 減少水腫的現(xiàn)象，并有助活動能力的恢復(fù)。


一、睡姿的選擇及其它：

中風病人睡覺時應(yīng)注意以下幾點；病人要三至四枕頭去保持正確睡姿；多采用側(cè)臥在患側(cè)的一邊（褥病人沒有肩痛及其它不適）；夜間應(yīng)采用一個可使病人安睡的位置。

（一）側(cè)臥在中風的一邊

它的好處是可使病人更注意患側(cè)的肢體及增加觸感。

（1）作為承托頭部，一個枕頭已經(jīng)足夠；

（2）背部可墊一個枕頭，好側(cè)微傾向后；

（3）患側(cè)的肩膀應(yīng)向前伸展，手肘伸直，雙手間可放置一個枕頭；

（4）患側(cè)的髖部要伸直，膝部微曲；

（5）好側(cè)腿可放置在舒適的位置，雙腳間可放置小枕頭。

（二）側(cè)臥在正常的一邊

（1）頭部用一個枕頭承托；

（2）患側(cè)手臂及手部用枕頭承托，盡量向前伸，手肘保持伸直，手部不可垂出枕邊；

（3）好側(cè)的手放置在一舒適位置；

（4）患側(cè)的髖部保持伸直，膝部微曲，用枕頭承托；

（三）仰臥

(1)頭和軀干成一直線，將枕頭墊在頭和肩膀下；

(2)患側(cè)肩部要高于好側(cè)的一邊，手掌向下。

（四）坐姿

（1）體重要平均分布在兩邊臀部，不要偏坐一邊；

（2）背部緊靠椅背，雙腳平放在地上；

（3）手肘放在扶手上，手掌最好向上（如有困難則可向下），如有水腫應(yīng)用枕頭墊起。

理想的坐姿:

（1）雙足能平放地面，膝及髖部成直角；

（2）坐椅不可太軟，要有足夠硬度以承托體重；

（3）要有扶手用以承托上臂，如無扶手則可用枕頭或臺代替。

二、改變姿勢

（一）在床上轉(zhuǎn)身的步驟：

（1）要側(cè)臥在患側(cè)的一邊時，病人用好腳幫壞腳屈曲（家人可協(xié)助屈曲壞腳和維持壞腳在床上）；

（2）病人雙手握緊，舉高，并把雙手握向患側(cè)的一邊；

（3）雙膝隨著上身的動作向患側(cè)的一邊放下（家人可協(xié)助肩膀及壞腳的轉(zhuǎn)動）；

（4）當轉(zhuǎn)向好側(cè)的一邊時，重復(fù)以上步驟。

（二）由臥床到坐起的步驟:

（1）由平臥轉(zhuǎn)至側(cè)臥在患側(cè)的一邊；

（2）好手放在身前按著床邊；

（3）雙足垂下床邊（家人可協(xié)助）；

（4）抬高頭，好手用力撐起身體，坐在床邊（家人可扶著肩部及臀部協(xié)助病人坐起，及站在病人面前防止向前跌）；

（5）當側(cè)臥在好側(cè)一邊時，坐起的步驟相同，坐起時仍用好手撐起身體。

（三）由坐起到臥床的步驟:

（1）如欲側(cè)臥在患側(cè)的一邊，先將壞手放在大腿上；

（2）交疊足踝；

（3）將好手橫過身體按在床上，緩慢地放下身體（家人扶著病人肩部及臀部協(xié)助病人臥下）；

（4）當上身臥下時，屈膝及提起雙腳上床（家人可協(xié)助腳上床）；

（5）如欲側(cè)臥在好側(cè)的肢體上，好手須放在身旁以放下身體，其余步驟如上。

（四）由床過轉(zhuǎn)椅的步驟:

（1）轉(zhuǎn)椅鎖緊，放置在病人患側(cè)一邊約成45度角；

（2）病人坐在床邊，雙足著地，相距約六跡雙手在雙膝之后，交疊放在身前；

（3）家人站在病人面前，雙膝挾著病人雙膝。

（4）家人雙手從病人腋下穿過，托著病人肩胛骨；

（5）過轉(zhuǎn)椅時家人協(xié)助病人將身體向前彎，然后站起，并將病人轉(zhuǎn)至背部向著轉(zhuǎn)椅（家人應(yīng)保持背部挺直）；

（6）轉(zhuǎn)椅位置正確時便可將病人緩緩放下，放下時病人身體也要向前彎；

（7）由轉(zhuǎn)椅過床的方法基本一樣，應(yīng)由患側(cè)的一邊過床.

三、如何穿脫衣服

（一）穿脫內(nèi)衣

（1）先把衫袖套進壞手。

（2）好手隨即穿上另一衫袖。

（3）向前彎腰及把頭垂下，好手將領(lǐng)口撐開。

（4）將衣服拉下及整理好。

（5）彎腰，好手從背后將衣服拉過頭部，拖衣時頭垂下及向前。

（二）穿襯衫

（1）先把衫袖套進壞手及拉至手肘位置。

（2）好手拉著衣領(lǐng)，沿肩膀把衫拉至好側(cè)。

（3）好手隨即穿進另一衫袖。

（4）扣好紐扣。

（三）脫襯衫

（1）先將好手衫袖脫下

（2）或用好手從背后將衣服拉過頭部，脫衫時頭垂下及向前。

備注，解決辦法是將紐扣改為魔術(shù)帶，或利用紐扣輔助器。

（四）穿長褲

（1）將壞腳交搭在好腳上，把褲管套進壞腳。

（2）將褲管拉高直至腳掌露出。

（3）好腳繼而穿進另一褲管，將褲頭盡量拉高至大腿，

（4）穿著雙手彎腰向前站起。

（5）把褲子拉過臀部，然后坐下，拉上褲鏈。

（6）身體較壞不能站起的患者，可躺下，翹起臀部，把褲拉過。

備注：（1）站起時要拉著褲頭。以免褲管下滑。（2）若拉拉鏈有困難，可改用魔術(shù)帶。

（五）穿鞋

（1）將壞腳交搭在好腳上穿。

（2）或以鞋拔協(xié)助。

（六）穿襪

（1）將壞腳交搭在好腳上穿。

（2）或?qū)哪_放在矮椅上穿。