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介入 腦血管的“排雷尖兵”

發(fā)布時間: 2009-12-17 15:42:30      來源:dy.39.net

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我們平時經(jīng)常會聽到“腦子有病”之類的揶揄話。不過,如果人的大腦真的有了什么毛病,可就沒這么輕松了。一旦需要開顱治病,不用說患者,就連醫(yī)生也感到頗為棘手。特別是由于腦血管疾病患者多為

  張光國老人即將迎來70大壽。兒女們早就開始張羅,說要為老人好好祝祝壽,張老特別高興。誰知大壽前2天,張老早上剛起床,突然覺得頭痛、意識模糊,特別想吐,兒女們馬上將他送到醫(yī)院。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),張老的腦血管上長了一個動脈瘤。讓人擔(dān)心的是,由于張老年紀(jì)大了,不僅傳統(tǒng)的外科夾閉較難處理,即使是按照常用的方式用金屬絲去“填充”動脈瘤,金屬絲也很有可能會掉出來堵住腦動脈血管,造成危險。

  我們平時經(jīng)常會聽到“腦子有病”之類的揶揄話。不過,如果人的大腦真的有了什么毛病,可就沒這么輕松了。一旦需要開顱治病,不用說患者,就連醫(yī)生也感到頗為棘手。特別是由于腦血管疾病患者多為中老年人,治療風(fēng)險就更大了。

  不過,近年來神經(jīng)介入治療法的出現(xiàn)和發(fā)展,使一些患者不開顱也能得到治療。像張老先生這樣的腦血管動脈瘤患者,由于發(fā)病急,如果不進(jìn)行介入治療而簡單采用傳統(tǒng)內(nèi)科保守治療或是外科手術(shù)治療的話,有70%的機(jī)會還將發(fā)生動脈瘤破裂,引發(fā)大出血,瞬間死亡。

  那么,介入治療倒底是何種治療方法呢?它與傳統(tǒng)的治療方法相比,有哪些優(yōu)勢?

  神經(jīng)介入治療,是指在X線電視監(jiān)視下,對顱腦疾患進(jìn)行直接治療的方法。打個比方,人體的血管就像是縱橫交錯的江湖河道,而介入治療就是將不同大小、不同用途、具有治療作用的“小船”在“有線”或“無線”的控制下,通過這些“河道”運(yùn)送到患病的“碼頭”,從而達(dá)到治療目的。

  治療時,一般采用股動脈穿刺。在X線電視監(jiān)視下,將內(nèi)徑為2毫米的導(dǎo)引管經(jīng)主動脈插到供應(yīng)顱腦的血管――頸動脈或椎動脈內(nèi)。然后,通過導(dǎo)引管將內(nèi)徑為1毫米或更細(xì)的非常柔軟的微導(dǎo)管選擇性地插到顱內(nèi)有關(guān)的動脈內(nèi),直達(dá)病變部位。然后,再根據(jù)病變的性質(zhì),采用不同的方法,如栓塞、注藥、擴(kuò)張等操作,達(dá)到治療目的。一般來說,神經(jīng)介入治療損傷輕、痛苦小,對中老年患者來說危險性也降低了很多。

  張老先生被推進(jìn)手術(shù)室,考慮到動脈瘤有隨時“爆炸”破裂的危險,醫(yī)生給老人實(shí)施了防止腦血管痙攣等保守治療后,在他大腿根部開了1個米粒大小的口子,將一個金屬細(xì)絲編織成管狀的顱內(nèi)動脈瘤專用支架,放入動脈瘤所在部位的正常血管內(nèi),給血管里面套上“網(wǎng)眼襪”。然后將細(xì)導(dǎo)管穿過支架的金屬網(wǎng)眼送入動脈瘤腔內(nèi),把鉑金彈簧圈“釋放”到動脈瘤中,將動脈瘤塞滿,網(wǎng)眼支架擋住了金屬彈簧圈,使之不突入正常的腦血管內(nèi),保證腦血管的血流通暢。經(jīng)過1個多小時的介入治療,張老先生腦中的“炸彈”被排除了。

  手術(shù)完成了,但治療和康復(fù)還沒有結(jié)束。腦血管動脈患者手術(shù)后,要注意多休息,注意合理的飲食。

  多吃素菜少飲酒 素菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂元素。維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,防止動脈堵塞,同時可增加血管的致密性。酒類尤其是烈性酒,可促發(fā)動脈硬化,誘發(fā)動脈瘤,要少飲或不飲。

  飲食清淡不過飽 飲食以清淡為宜,因?yàn)槭认田嬍常c會進(jìn)入血管壁,使其增厚,血壓增高。進(jìn)食量也應(yīng)適當(dāng),不宜過飽。

  蛋白海味不能少 應(yīng)保證足量動物蛋白和豆類蛋白,以供應(yīng)身體必需氨基酸。海產(chǎn)品如海帶、海魚等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,被公認(rèn)為大腦營養(yǎng)劑、血液稀釋劑,可調(diào)節(jié)膽固醇,防止動脈瘤的發(fā)生。

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