“三高”人群謹(jǐn)防中風(fēng)！

　　冬季寒冷，導(dǎo)致血管收縮，容易中風(fēng)

　　中風(fēng)，又叫腦中風(fēng)，腦卒中，腦血管意外，腦血管病，它包括①缺血性中風(fēng)，包括西醫(yī)所說(shuō)的腦血栓形成和腦栓塞，②出血性中風(fēng)，根據(jù)出血部位的不同分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來(lái)講，中風(fēng)發(fā)病急聚，來(lái)熱兇猛，而又難以預(yù)測(cè)，病死率和病殘率高，它已經(jīng)排在了我國(guó)致死性疾病的第一順位！中風(fēng)的發(fā)作，一般有不同的誘因，氣溫變化也是其一。

　　據(jù)凌鋒教授解釋?zhuān)咎鞖夂洌菀讓?dǎo)致血管收縮、張力增高，血壓也會(huì)相應(yīng)升高，進(jìn)而可能引起血管破裂、出血。而據(jù)筆者了解，天氣寒冷，血管收縮的同時(shí)，血管內(nèi)的血小板也易于凝集而形成血栓；氣溫降低還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，體內(nèi)兒茶酚胺等化學(xué)介質(zhì)分泌增加，血液粘稠度加大，血凝時(shí)間縮短，進(jìn)一步促使血壓增高和血栓的形成。再加上中老年人的生理機(jī)能減退，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性、應(yīng)激性和抵抗力降低，因此極易導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。

　　“三高”病人尤其要警惕

　　凌鋒教授介紹說(shuō)，以前發(fā)生過(guò)腦中風(fēng)的病人，以及有高血壓、高血脂、高血糖、動(dòng)脈硬化、冠心病的病人尤其要注意防范腦血管?。ㄖ酗L(fēng)）。她建議，以上這些高危人群平時(shí)要天天量血壓，血壓如果波動(dòng)大（即太高或者太低），都有可能誘發(fā)腦血管病的突然發(fā)作。

　　據(jù)了解，高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病等，是引起中風(fēng)的根源。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，約90%以上的中風(fēng)病人患有高血壓，尤其是平時(shí)沒(méi)有明顯癥狀的人；而家庭中有上述病史者，更具有危險(xiǎn)性。據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)界報(bào)道：重視高血壓的防治，可使中風(fēng)的發(fā)病率降低50%以上。

　　注意識(shí)別中風(fēng)癥狀

　　據(jù)省中醫(yī)神經(jīng)五科黃勝平等專(zhuān)家介紹，如果是缺血性腦中風(fēng)，一般會(huì)出現(xiàn)頭暈，昏迷，嘔吐，偏癱，肢體無(wú)力或麻木，語(yǔ)言障礙，比如突然說(shuō)不出話或說(shuō)話不利索，理解能力下降或突然記憶力減退，突然視覺(jué)障礙，如一側(cè)眼精看東西不清楚，平衡功能失調(diào)（如站立不穩(wěn)）等癥狀中的某一個(gè)或某些癥狀。

　　如果是出血性腦中風(fēng)，常常會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，脖子僵硬，惡心嘔吐，肢體活動(dòng)不了，或有視覺(jué)障礙，昏迷（輕癥病人神志可清楚）等癥狀。

　　凌鋒教授在健康教育課堂中提醒大家，一旦出現(xiàn)以下情況就應(yīng)該馬上就醫(yī)：肢體或者面部的活動(dòng)無(wú)力，或無(wú)法表達(dá)和理解語(yǔ)言，視物不清或黑蒙，行走困難或身體失去平衡，不明原因的劇烈頭痛。

　　預(yù)防才是最關(guān)鍵

　　據(jù)凌鋒教授介紹，在全世界范圍內(nèi)每年有440萬(wàn)的腦血管?。粗嗅t(yī)所說(shuō)的“中風(fēng)”）新發(fā)病人，在我國(guó)每年有150萬(wàn)-200萬(wàn)的新發(fā)病人，將近占了全世界的一半。2004年，我國(guó)把腦血管病的致死危險(xiǎn)性排在所有疾病的第二位，2007年它“榮升”為第一位。發(fā)病率這么高，致死率、致殘率難以下降，這跟我們對(duì)疾病的預(yù)防重視程度有很大關(guān)系。那么，在這個(gè)冬季，我們具體應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢？廣東省中醫(yī)院神經(jīng)五科在健康教育講座中發(fā)給公眾的宣傳冊(cè)子上寫(xiě)著以下幾點(diǎn)：

　　1、減重：盡量使體重指數(shù)（以體重的千克數(shù)處于身高的平方）應(yīng)該保持在20～24.

　　2、限鹽：每日的食鹽攝入限制在6克以下。

　　3、減少膳食的脂肪：總脂肪<總熱量的30%，對(duì)已經(jīng)有中風(fēng)危險(xiǎn)因素（或病史）的患者以及家族型高脂血癥的患者應(yīng)定期進(jìn)行血脂檢測(cè)，大概3～6個(gè)月檢查一次。

　　4、戒煙、限酒：完全不能吸煙，可少量飲酒，每天喝啤酒不超過(guò)300ml，高度酒最好是不喝。

　　5、控制高血壓：在病人可耐受的情況下，最好將血壓降至<140/90mmHg。

　　6、監(jiān)測(cè)血糖：有中風(fēng)危險(xiǎn)因素的人應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血糖。

　　7、保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂(lè)觀的心態(tài)和學(xué)會(huì)自我減壓。

　　8、規(guī)律服藥：有高血壓者規(guī)律服用降壓藥，血糖高者控制好血糖，血脂高者服用降脂藥，另外，高危人群還可酌情服用阿司匹林預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。

　　凌鋒教授認(rèn)為，預(yù)防腦血管病的發(fā)作，一定要堅(jiān)持健康的生活方式，定期做一些必要的檢查；同時(shí)要控制好“三高”，防止它們釀成心腦血管病的發(fā)作。

　　健康生活方式示意圖

　　中風(fēng)的急救——“時(shí)間就是大腦”

　　如果家里有人發(fā)生了中風(fēng)，家屬應(yīng)該怎么辦？對(duì)此，凌鋒教授認(rèn)為，一旦發(fā)生了腦中風(fēng)，家屬應(yīng)該立即撥打120，送病人去有條件的醫(yī)院救治，最好是選擇有“急診綠色通道”的醫(yī)院。另外，家屬必須要注意保持患者呼吸道的通暢，就是要把患者的頭歪向一側(cè)，不能讓嘔吐的東西進(jìn)入呼吸道，以免引起肺部感染或窒息。

　　據(jù)廣東省中醫(yī)院神經(jīng)五科黃勝平、白小欣等腦血管病專(zhuān)家介紹，發(fā)生急性中風(fēng)后的急救原則包括以下幾點(diǎn)：

　　1、初步判斷為腦血管病后，立即使病人側(cè)臥（防止嘔吐后誤吸），不要輕易搬動(dòng)病人。

　　2、稍微墊高病人的頭肩部，使他的頭部偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流氣管造成窒息；如果病人口、鼻中有嘔吐物堵塞，應(yīng)設(shè)法摳出來(lái)，以保持呼吸道通暢。

　　3、可以不墊枕頭，或?qū)⒄眍^墊在病人肩膀后面，使他的下頜稍微仰起來(lái)。

　　4、解開(kāi)病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲袋、胸罩，如有假牙也應(yīng)該取出。

　　5、如果病人是清醒的，要注意安慰病人，緩解他的緊張情緒，不要悲苦或呼喚病人，避免造成病人的心理壓力。

　　6、打電話給急救中心（120），尋求幫助，詢(xún)問(wèn)并聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行處理。

　　7、避免強(qiáng)烈的光線刺激病人，家里有吸氧設(shè)施的，可以給病人吸氧。

　　8、送醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，以區(qū)分中風(fēng)的類(lèi)型，針對(duì)病因進(jìn)一步治療。

　　“凡是腦部的疾病，你不可能自己在家里救治，”凌鋒教授在健康教育會(huì)上對(duì)聽(tīng)眾說(shuō)，“它不像低血糖的病人暈倒了給他喝點(diǎn)糖水就好，也不像心絞痛發(fā)作的病人給他含服救心丸就會(huì)緩解，腦部的疾病一旦發(fā)生，你一定要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，才能得到及時(shí)正確的救治。”
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