兩種類型陽痿早泄的病理機制如下:
命門火衰:恣情縱欲,或少年誤犯手淫,損傷腎氣,命門火衰,宗筋失養(yǎng);或驚恐,傷腎,思慮太過,相火妄動,耗損腎精,宗筋失養(yǎng)而成陽痿。即《類證治裁》所說:傷于內(nèi)則不起,故陽之痿,多由色欲瀉精,斫喪太過,或思慮傷神,或恐懼傷腎。從而導(dǎo)致陽痿。
濕熱下注:飲酒厚味,脾胃受傷,運化失常,濕濁內(nèi)生,郁而化熱,濕濁下注,宗筋馳縱而發(fā)陽痿,但此類陽痿較少見,如張景丘曾說:火衰者十居七八,火盛者只有之耳
治療陽痿早泄,中醫(yī)講究辨證施治,因而根據(jù)不同的類型,采用不同的針灸方法,以下是具體針灸治療的介紹。
1、命門火衰
主證:陽事不舉,或舉而不堅,面色蒼白,形寒肢冷,頭暈?zāi)垦?,精神不振,腰腿竣軟,舌淡苔白,脈沉細(xì),若兼心脾損傷者,則有心悸膽怯,失眠等證。
治法:取任脈、足少陰經(jīng)穴為主。針用補法,并用灸法,以補腎壯陽。
處方:命門 關(guān)元 腎俞 太溪
隨證配穴:心脾虧損加心俞、神門、三陰交。
方義:命門火衰,腎陽不足之陽痿,取命門、腎俞、太溪補腎壯陽;關(guān)元為足三陰與任脈之會穴,補之能壯人身之元氣,培元固本壯陽;心俞、神門、三陰交補益心脾。
2、濕熱下注
主證:陰莖萎弱不能勃起,兼見口基或渴,小便熱赤,下肢竣困,苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。針用瀉法,以清利濕熱。
處方:中極 三陰交 陰陵泉 足三里。
方義:濕熱下注所致陽痿,病由脾被濕困,郁久化熱,故取三陰交、陰陵泉,健脾利濕;中極清下焦之濕熱;足三里以助脾利濕。
針灸治療陽痿早泄的其他療法:
耳針
取穴:外生殖器 睪丸 內(nèi)分泌
方法:中等刺激,每10分鐘捻轉(zhuǎn)一次,留針30分鐘。
雖然針灸可以有效治療早泄,但對針灸師的要求比較高,患者不能擅自使用,以免發(fā)生危險。
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