先看癥狀再選藥
中成藥在脾胃病中的應用非常廣泛,現(xiàn)舉例來說有以下幾類疾?。?/p>
消化不良疾病
傷于飲食不節(jié)、暴飲暴食或過食油膩而傷及脾胃的各種傷食證,治宜消食導滯、健脾和胃,可用保和丸;其中因于肉食過多者,可用大山楂丸。
因于肝郁氣滯,宿食阻滯之消化不良,治宜舒氣開胃、消積滯,可選用舒肝片。
因于外感暑濕或寒濕中阻之消化不良,治宜解表散寒、化濕和中,可選藿香正氣水(軟膠囊)。
平素脾胃虛弱,消化不良,不思飲食,治宜健脾消食,可選消食健胃片。
胃腸運動障礙性疾病
胃腸動力障礙常導致諸多脾胃疾病,如胃痞、便秘等,中醫(yī)認為這是由于氣機不暢,或氣虛不運所致,可選用理氣通降的中成藥治療。
胃痞:胃痞是以胃腹脹滿為主要表現(xiàn)的疾病,多見于慢性胃炎、功能性消化不良等。
肝胃不和胃痞治宜疏肝解郁、理氣和胃,可選用胃蘇顆粒,或達立通顆粒。
脾虛氣滯胃痞治宜健脾益氣、理氣消脹,可選枳術寬中膠囊,或香砂六君子丸。
飲食積滯胃痞治宜消化食導滯通腑,可選六味能消膠囊,或六味安消膠囊。
便秘:便秘是腸道傳導功能失常導致的以大便排出困難,排便時間或排便間隔時間延長為臨床特征的一種病癥。
腸胃積熱的熱秘治宜瀉熱通便,可選清寧丸,或通便寧片。
肝火盛者可選復方蘆薈膠囊,或當歸龍薈丸。
氣機郁滯的氣秘治宜順氣導滯,可選枳實導滯丸,或木香檳榔丸。
氣虛不運便秘治宜健脾益氣、潤腸通便,可選便秘通口服液。
陰虛失潤便秘治宜滋陰潤腸通便,可選五仁潤腸丸。
陽虛便秘治宜溫陽通便,可選蓯蓉通便口服液。
酸相關性疾病
胃酸分泌過多,或胃酸反流則可發(fā)生酸相關性疾病,如消化性潰瘍、慢性胃炎、反流性食管炎等,許多中成藥有制酸和胃的功能,可用于酸相關疾病的治療,常用的藥物有烏貝散、胃乃安膠囊、四方胃片、健胃愈瘍片、復方田七胃痛膠囊等。不同的藥物其主治病癥略有不同。
幽門螺桿菌
幽門螺桿菌引起胃炎、胃黏膜糜爛、潰瘍及胃癌,1994年世界衛(wèi)生組織的國際癌癥研究所(IARC)將其列為獨立I類致癌因素。西醫(yī)治療幽門螺桿菌多采用四聯(lián)療法,由于耐藥菌群的增加,使得幽門螺桿菌的根除率逐年下降,越來越多的學者尋求中醫(yī)藥參與抗幽門螺桿菌的治療。臨床觀察表明,中成藥如摩羅丹、荊花胃康膠丸等與西藥三聯(lián)療法組成的四聯(lián)療法有較好的抗幽門螺桿菌作用。
提醒
中成藥使用
注意幾大問題
使用中成藥不辨證
目前在醫(yī)學界存在三大濫用,第一是抗生素的濫用,第二是中成藥的濫用,第三是保健品的濫用。中成藥的濫用主要是不辨證用藥,不辨證使用中成藥多出現(xiàn)在西醫(yī)醫(yī)院使用中成藥及患者自行選用中成藥。據(jù)不完全調查統(tǒng)計,70%的中成藥在西醫(yī)醫(yī)院里面使用,其不合理性主要在辨證用藥的不規(guī)范性。不辨證用藥,中藥的治療效果達不到,還會增加不良反應。
中藥“無毒”的錯誤認識
俗話說:“是藥三分毒”,《景岳全書·類經》中也記載:“藥以治病,因毒為能。”事實上,中藥也是有毒的,藥物組成不同,毒性大小不一而已。治療脾胃病的中成藥如牛黃解毒片、六神丸、梅花點舌丹、牙痛一粒丸、暑癥片等含有雄黃,雄黃的主要成分是二硫化砷,二硫化砷遇熱分解為三氧化二砷,有劇毒,使用時要注意。使用中成藥要了解藥物的組成,明確處方中是否含有有毒成分,對于含毒性成分的藥物必須嚴格在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下合理使用。
不合理的聯(lián)合使用
聯(lián)合使用中成藥在臨床極為普遍,比如中成藥和中成藥之間聯(lián)合使用,中成藥和西藥之間聯(lián)合使用,中成藥和湯藥之間的聯(lián)合使用。適當而合理的中成藥聯(lián)合使用是必要的,過多聯(lián)合會增加藥物之間相互作用的復雜性,既存在浪費,也增加不良反應。如含烏梅、山萸肉、五味子等成分的中成藥如山楂丸、烏梅安蛔丸、五味子丸等含有機酸,與磺胺類藥物同用時,因磺胺類抗菌素在酸性尿中易析出結晶,可引起結晶尿、血尿或尿閉等不良反應。
隨意延長療程
基于對中藥“無毒”的錯誤認識,長期服用同一中成藥的危害性已日益顯現(xiàn)。含有大黃的中成藥如麻仁潤腸丸、清寧丸、六味安消、六味能消、三黃片、牛黃解毒片、牛黃上清丸等,不宜長期使用,因大黃為刺激性瀉藥,長期應用易產生藥物依賴,甚者導致結腸黑變病。
編輯:程淑燕