乳腺癌除手術(shù)切除為主 更應(yīng)提倡綜合治療

　　以手術(shù)切除為主 更應(yīng)提倡綜合治療

　　佟仲生說，雖然目前乳腺癌臨床治療以手術(shù)切除為主，但更應(yīng)提倡綜合治療。與其他腫瘤相比，乳腺癌5年生存率較高，臨床Ⅰ期患者5 年生存率可達(dá)95%以上，Ⅱ期80%以上，Ⅲ期50%以上。這就是綜合治療才會(huì)有的結(jié)果。

　　對(duì)早期乳腺癌患者來說，手術(shù)治療可以切除可見腫物，而術(shù)后輔助治療則能夠幫助消滅殘留的微小惡性細(xì)胞。醫(yī)生常常根據(jù)乳腺癌患者術(shù)后的病理結(jié)果，比如瘤體的大小、病理組織學(xué)分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤脈管的侵襲程度、雌/孕激素受體、HER2(重要的乳腺癌預(yù)后判斷因子)的表達(dá)等情況，同時(shí)也參考患者個(gè)體情況，比如年齡等因素，將乳腺癌患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分為低危、中危和高危三類，有針對(duì)性采用不同的治療手段。

　　術(shù)后定期復(fù)查 利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)

　　佟仲生認(rèn)為，在乳腺癌治療的過程中，最常見的就是患者及家屬對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的松懈，不能長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，放棄定期隨訪，最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。這并非是治療的瓶頸，而是認(rèn)識(shí)的懈怠。

　　此外，術(shù)后的復(fù)查尤為重要，因?yàn)槿橄侔┬g(shù)后復(fù)發(fā)的高峰常在2~3 年之間，術(shù)后定期隨訪有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)的人群，為及早診治奠定基礎(chǔ)。臨床建議乳腺癌患者術(shù)后2 年內(nèi)每隔4～6 個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查的項(xiàng)目包括：?jiǎn)栐\、體格檢查、胸片、上腹B 超、乳腺腫瘤標(biāo)記物檢查等。如果患者經(jīng)常感到腰部等部位疼痛，必要時(shí)進(jìn)行骨掃描的檢查，看是否有骨轉(zhuǎn)移情形。術(shù)后兩年開始每6 個(gè)月復(fù)查一次，5 年后可每年按時(shí)體檢即可。對(duì)于健康女性來說，除定期做乳房自檢外，每年也應(yīng)由?？漆t(yī)生做一次臨床檢查。

　　即使發(fā)生轉(zhuǎn)移 也要積極應(yīng)對(duì)

　　佟仲生介紹說，乳腺癌屬腫瘤中的慢性病，盡管發(fā)生了轉(zhuǎn)移，生存期相比其他腫瘤而言仍較長(zhǎng)，即使出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)，通過綜合治療仍有治愈的可能。單純骨轉(zhuǎn)移通過化療、放療、手術(shù)等手段，生存期會(huì)延長(zhǎng)。如果患者發(fā)生腫瘤內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，化療有效率也可達(dá)70%以上。即使腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移，患者也要積極面對(duì)，盡可能少走彎路配合醫(yī)生積極治療。

編輯：程淑燕