肥胖――生命難以承受之重

　　愛美之心人皆有之，尤其是年輕女性都想有一個(gè)苗條的身材。然而，導(dǎo)致肥胖的原因比較復(fù)雜，至今還沒有完全明了，但有的因素與肥胖有關(guān)，如家族遺傳、飲食過量、神經(jīng)活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等。現(xiàn)就其分類及產(chǎn)生的原因介紹如下：

　　單純性肥胖：人們平時(shí)所見到的肥胖者，絕大多數(shù)屬于單純性肥胖。這種肥胖可分為兩種類型

　　1.體質(zhì)性肥胖：此類肥胖亦稱“幼年起型肥胖”或“脂肪細(xì)胞增生性肥胖”。其產(chǎn)生的原因多與家族遺傳有關(guān)，即家族中大多是肥胖者，尤其是父母雙親肥胖。這類人的物質(zhì)代謝過程較慢，代謝率較低，物質(zhì)的合成代謝超過了分解代謝，使能量聚集于體內(nèi)，且脂肪細(xì)胞不斷增生而導(dǎo)致肥胖。體質(zhì)性肥胖往往從童年開始，食欲良好，脂肪分布均勻，并且與家族成員的肥胖形式大致相同。此種肥胖采用飲食控制等方法不易見效，對(duì)胰島素亦不敏感。

　　2.過食性肥胖：此類肥胖又稱“獲得性肥胖”或“成年起型肥胖”。是由于飲食過量，使身體吸收的熱量超過消耗的熱量，其多余的熱量以脂肪的形式貯存起來，聚集在皮下、腹部等處，使體重增加，人就變得肥胖了。這種肥胖常見于中年以后，其脂肪主要分布于軀干。過食性肥胖在控制攝入總熱量，并輔以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉后，大多可以減肥。

　　以上兩種類型的肥胖，病因有一定的關(guān)聯(lián)。體質(zhì)性肥胖者的家庭大多喜吃甜食、油膩食物，且有多食的習(xí)慣，而過食性肥胖者往往也有體質(zhì)性肥胖的因素。但是，這兩種類型的肥胖都有能量代謝失調(diào)的表現(xiàn)，而一般不伴有顯著的神經(jīng)活動(dòng)和內(nèi)分泌功能的改變。

　　病理性肥胖：是由疾?。ㄉ窠?jīng)活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等）引起的肥胖，又稱“繼發(fā)性肥胖”或“新陳代謝失常性肥胖”。主要有以下幾種：

　　1.生殖無能性肥胖。處在青春期發(fā)育的年輕人尤其是男孩子，表現(xiàn)為生殖器官發(fā)育不良、無睪丸癥或先天性睪丸發(fā)育不全等，但食欲亢進(jìn)而致身體肥胖；成年人表現(xiàn)為性欲減退、性器官功能喪失、不育、停經(jīng)等，而乳房、下腹、外生殖器附近特別肥胖，但面部和四肢不胖。以上這些都提示為生殖無能性肥胖癥，除先天性之外，多是由于下丘腦──垂體附近受到感染、腫瘤、外傷等損害而造成的。

　　2.性腺功能減退性肥胖。這種肥胖多發(fā)生于婦女絕經(jīng)以后，女性青春期切除卵巢，男性睪丸摘除等所導(dǎo)致的肥胖，其脂肪主要分布在腰部、大腿和臀部。

　　3.胰病性肥胖。成年發(fā)病型糖尿病在發(fā)病前，肥胖常常是主要誘因，若出現(xiàn)多尿、多飲、多食，更應(yīng)警惕糖尿病。胰島素瘤引起的肥胖，是由于病人為防止低血糖發(fā)作而提前大量進(jìn)食、多餐所造成，一般為均勻性肥胖。

　　4.皮質(zhì)醇增多性肥胖。若肥胖的特點(diǎn)是臉部胖如圓盤，肩背胖如“水牛背”，腹部胖如懷孕狀（故又稱為“向心性肥胖”），頸粗而四肢相對(duì)纖細(xì)，還可有多毛、皮膚紫紋、高血壓及性功能障礙等，則提示為皮質(zhì)醇增多性肥胖。這種肥胖多由腎上腺皮質(zhì)增生，腺癌或癌以及垂體瘤引起。此外，臨床上長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類激素，如強(qiáng)的松、地塞米松等，也可引起同樣的癥狀。

　　5.甲狀腺功能減退性肥胖。機(jī)體內(nèi)的甲狀腺功能減退而以肥胖為主要表現(xiàn)，并可伴有畏寒、少汗等。

（責(zé)任編輯：zxwq）