孕婦肥胖與死胎增加有關(guān)

　　與那些較瘦的婦女相比，肥胖的婦女懷孕后發(fā)生不明原因的死胎的可能性更大。來自Alberta大學(xué)的婦產(chǎn)科專家Sandra Baydock說：“對于那些體重指數(shù)超過30的婦女，她們懷孕后發(fā)生死胎的危險性是正常體重婦女的兩倍。”體重指數(shù)（BMI）是反應(yīng)一個人體重的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)，它考慮了個體的身高與體重。Baydock在美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會年會上說，為什么肥胖與死胎之間存在相關(guān)性目前尚不清楚，因為這些婦女中并沒有其他與死胎有關(guān)的危險因素。比如糖尿病或高血壓等。Baydock介紹說，一種理論認(rèn)為，這部分婦女處于一種被稱為“糖尿病前”的狀態(tài)，對胰島素存在耐藥性，這些都與肥胖有關(guān)。這種情況下胎兒對其自身血糖的控制會出現(xiàn)問題，或者負(fù)責(zé)營養(yǎng)胎兒的血管會受損傷。

　　還有一種理論認(rèn)為，當(dāng)肥胖的婦女仰臥時，其肥厚的腹壁將會壓迫影響胎盤到胎兒的血流。本研究的數(shù)據(jù)包括1998年1月到2001年2月間在三家Edmonton醫(yī)院發(fā)生的死胎的情況，隨機選擇同期順利分娩的嬰兒作為對照。最終分析額數(shù)據(jù)包括93例發(fā)生不明原因死胎的孕婦和134名對照組成員。

　　結(jié)果顯示，與那些懷孕前BMI在20到24之間的孕婦相比，那些BMI大于30的孕婦發(fā)生死胎的危險性增加一倍。一般認(rèn)為BMI在20到24之間認(rèn)為是正常體重。一位身高為5英尺4英寸的個體，如果其BMI為30，那么其體重將達(dá)到175磅，而同樣身高的婦女體重指數(shù)在20到24之間則其體重為115到140磅。

　　根據(jù)Baydock等人的研究，BMI在上述兩組之間的婦女，只能算是超重，而不是肥胖，這部分婦女發(fā)生死胎的可能性并未增加。在所有不明原因的死胎中，有51%的發(fā)生于BMI大于30的婦女中。因此她建議在可能的情況下，肥胖的婦女在懷孕之前應(yīng)該減肥。

　　Baydock強調(diào)，孕婦不應(yīng)該在懷孕期間節(jié)食，相反婦女應(yīng)該得到醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，應(yīng)該更多的注意胎兒的運動，一種方法就是計數(shù)胎兒踢腳的次數(shù)，以此來反應(yīng)胎兒的活動情況，這是胎兒健康狀況良好的一個征象。

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