管住嘴邁開(kāi)腿，減少內(nèi)臟脂肪

　　現(xiàn)代都市的生活節(jié)奏越來(lái)越快。生活方式的改變、工作壓力的增加，催生了一大批“胖妞”、“肥仔”。皮下脂肪的增多必然會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積，隨之而來(lái)的則是高血壓病、血脂紊亂、冠心病、腦中風(fēng)。2型糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征、痛風(fēng)等疾病的發(fā)生，人們?yōu)榇烁冻隽顺林氐拇鷥r(jià)。在我國(guó)城市中大約有30%的人肥胖，肥胖已經(jīng)成為了一個(gè)巨大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　肥胖可以分為全身性肥胖與中心性肥胖。全身性肥胖指的是全身的脂肪分布比較均勻，如女性的肥胖，脂肪主要蓄積在臀部。中心性肥胖指的是腰圍明顯增加、腹部?jī)?nèi)脂肪蓄積明顯的肥胖。中心性肥胖以男性為多見(jiàn)。許多中年男士，到了中年腹部就凸隆起來(lái)了。醫(yī)學(xué)上診斷中心性肥胖的指標(biāo)之一，是男性腰圍超過(guò)90厘米，女性腰圍超過(guò)80厘米。

　　(腰圍的測(cè)量方法：站立，著單衣，雙腳分開(kāi)與肩同寬，保持皮尺與地面相平，圍繞肋骨下緣與髂骨上緣連線的中點(diǎn)測(cè)出腰圍值)。這一指標(biāo)較好地體現(xiàn)了人體內(nèi)臟脂肪的堆積程度。

　　對(duì)于2型糖尿病病友來(lái)說(shuō)，如果因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積，危害是十分明顯的：脂肪越多，胰島素的敏感性就越低，機(jī)體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平

　　(正常人每日胰島素的總需要量為40～50單位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超過(guò)100單位)。而胰島負(fù)擔(dān)加重，最終會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭。

　　所以，控制體重對(duì)2型糖尿病病友尤為重要。如果您是2型糖尿病病友，體重又已經(jīng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)候該怎么辦呢?

　　一、改變觀念，重視肥胖的危害。要記住：減輕體重5%～10%可減少內(nèi)臟脂肪30%～40%，從而降低動(dòng)脈粥樣硬化性相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性。另外，想要減肥的病友在下定決心的同時(shí)，還要做好思想準(zhǔn)備：減肥是個(gè)需要毅力、長(zhǎng)期堅(jiān)持的大工程，不會(huì)立竿見(jiàn)影或一勞永逸。

　　二、選擇健康的生活方式，糾正攝食過(guò)多和體力勞動(dòng)過(guò)少的習(xí)慣。要在日常生活中做到：

　　1.控制飲食

　　(1)主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來(lái)源，包括谷類、薯類等。每日應(yīng)食用4～6兩(部分身材偏高、偏瘦，體力活動(dòng)偏大的病友可以增加到7兩)。

　　(2)肉蛋奶是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的主要來(lái)源，包括豬肉、羊肉、雞肉、魚(yú)、蝦、蛋、牛奶等。不選動(dòng)物皮和內(nèi)臟。每日1個(gè)雞蛋，半斤奶、3兩精瘦肉(或4兩魚(yú)、蝦)。

　　(3)蔬菜是維生素、無(wú)機(jī)鹽、膳食纖維的主要來(lái)源，包括各種帶葉、莖的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少于1斤。

　　(4)油脂是脂肪的主要來(lái)源，包括橄欖油、花生油，豆油、菜子油等。每日不超過(guò)半兩(大約2湯勺半)。

　　(5)豆制品是植物蛋白質(zhì)、膳食纖維的主要來(lái)源，包括豆?jié){、豆腐、豆干等。每日豆?jié){半斤或豆腐2兩或豆干1兩。

　　(6)水果是維生素、微量元素、膳食纖維的主要來(lái)源，包括橘子、蘋果、草莓、桃。西瓜等。每日3～4兩，西瓜可放寬至9兩(待血糖達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定2周，可在飯后2小時(shí)食用)。

　　(7)水是人體維持正常生理活動(dòng)的必需元素。每日飲用湯或水1500～2000毫升。

　　(8)硬果和干果如花生米、葵花子、松子、腰果、核桃等，主要含有油脂，不能作為零食隨意吃(15克花生米約27粒，相當(dāng)于食油10克，約1湯勺)。

　　(9)戒煙、限酒，并注意防止被動(dòng)吸煙的毒害。

　　(10)餐次安排、烹調(diào)方法每日三餐以上，定時(shí)、定量。烹調(diào)食物宜采用蒸、煮、燉、拌、鹵等用油較少的方法．少用煎、炸等方法。

　　2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　對(duì)于大部分病友來(lái)說(shuō)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是最經(jīng)濟(jì)、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。但如果遇到高血壓病，冠心病、糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變、新發(fā)生的腦梗死、心肌梗死、急性感染等情況就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做適量運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間：宜選擇在飯后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，不要空腹或在飯后立即運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)或影響食物的消化和吸收。每次運(yùn)動(dòng)30～60分鐘。每周3～5次。

　　運(yùn)動(dòng)方式：宜循序漸進(jìn)，最好選擇快步走(60～80米/分鐘)、慢跑、騎自行車、上下樓梯、游泳等非競(jìng)技性并有一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)最大安全心率計(jì)算方法是：170-年齡。心率過(guò)快容易導(dǎo)致心、腦供血不足，產(chǎn)生不良后果。

　　運(yùn)動(dòng)量是否適宜的判定：微微出汗，稍感疲勞，休息10分鐘后疲勞緩解，次日精力充沛，心情愉快。

　　運(yùn)動(dòng)的安全：穿寬松的衣服、鞋襪，帶好水、糖果，急救卡(寫清姓名，年齡、疾病診斷，家人聯(lián)系電話、就診醫(yī)院、發(fā)生意外時(shí)的搶救措施)。運(yùn)動(dòng)前充分活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié)．以免扭傷關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)后做好整理活動(dòng)，及時(shí)擦干汗液，避免著涼。

　　三、定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓、體重、腰圍、力爭(zhēng)綜合達(dá)標(biāo)。

　　這樣才能減緩糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高生活質(zhì)量。

　　意識(shí)決定行為，行為來(lái)自習(xí)慣，習(xí)慣決定命運(yùn)。親愛(ài)的病友們，請(qǐng)您從現(xiàn)在起就開(kāi)始關(guān)心并照顧自己，同時(shí)帶動(dòng)您的家人和周圍的朋友，管住嘴，邁開(kāi)腿，向著健康的新生活，前進(jìn)！

（責(zé)任編輯：zxwq）