傳統(tǒng)藥業(yè)的近代榮衰

近代以降，西風(fēng)東漸，中醫(yī)面臨生死存亡之變局。中醫(yī)之路，“返古”還是“維新”？“百年中醫(yī)沉浮錄”透過百年煙云，直指當(dāng)下。

1929年，中醫(yī)藥界集會(huì)抗議余云岫的“廢止中醫(yī)案”時(shí)，提出的口號(hào)之一是“提倡中藥以防經(jīng)濟(jì)侵略”。確實(shí)，中醫(yī)藥不僅是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，它還形成了一個(gè)重要的產(chǎn)業(yè)，已成為民族經(jīng)濟(jì)的一部分。在近代大潮的沖擊下，傳統(tǒng)藥業(yè)也經(jīng)歷著榮衰變遷。

傳統(tǒng)藥業(yè)利甲天下

1913年，神州醫(yī)藥總會(huì)要求北洋政府發(fā)展中醫(yī)中藥教育的請(qǐng)?jiān)笗姓f：“神州醫(yī)藥，富于天產(chǎn)。耕山漁水，俯拾即是。其流行于中國(guó)者，固難得其確數(shù)，即就最小之預(yù)算計(jì)之，每邑發(fā)銷20萬(wàn)元，則合全國(guó)甚得四萬(wàn)萬(wàn)元?！v不為億萬(wàn)之商民計(jì)，獨(dú)不為國(guó)家之利源計(jì)乎？……此征諸財(cái)政之關(guān)系，中藥必宜提倡之理由五也?！敝嗅t(yī)藥業(yè)對(duì)國(guó)計(jì)民生的作用，于此可見一斑。

中醫(yī)藥這條產(chǎn)業(yè)鏈，其上游是采集、種植（或養(yǎng)殖）部分，中游則是加工炮制、販運(yùn)和批發(fā)部分，下游包括成藥制作、藥店經(jīng)營(yíng)和醫(yī)生坐堂等環(huán)節(jié)，另外藥材和成藥的進(jìn)出口貿(mào)易也是重要的一環(huán)。在明清時(shí)期，中國(guó)就形成了禹州、百泉、安國(guó)、亳州等“四大藥都”。藥業(yè)商人“凡客商載貨來售者，各分以省，省自為幫”，形成了“十三幫”。也有以經(jīng)營(yíng)品種區(qū)分的，如廣州形成了“藥業(yè)八行”。

到了近代，由于華僑對(duì)中藥的需求，海外中藥市場(chǎng)興旺起來。據(jù)1917年記載，“藥材一宗，已歲產(chǎn)四萬(wàn)萬(wàn)金，利逼廿二行省。即廣州香港一隅，亦年銷約三千萬(wàn)元”。在抗戰(zhàn)前，藥材占我國(guó)出口的第二位，僅次于蠶絲。

成藥業(yè)在近代也相當(dāng)興旺，明清時(shí)期北有同仁堂，南有陳李濟(jì)，至晚清胡慶余堂崛起，鼎足而三。很多藥店在全國(guó)各地有聯(lián)號(hào)或分店，像廣東普太和，光緒年間分鋪設(shè)于蘇州，而分寄各地藥店代售的則遍及國(guó)內(nèi)外，還在各地招商代理，“如省城鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)可專售代銷敝號(hào)各藥者，價(jià)目特別從廉”。

興旺的市場(chǎng)，帶來了藥業(yè)的激烈競(jìng)爭(zhēng)。為了在商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中勝出，近代藥商們經(jīng)營(yíng)手法多種多樣。如“蛇王滿”在店前放著裝有蛇的大玻璃箱，以宣傳其蛇藥；買腳氣丸的雇人每天托著紙?jiān)竽_游行各街，宣傳功效。有的藥店逢年過節(jié)，贈(zèng)送宣傳物品，端午送紙扇，年終贈(zèng)日歷，舉子赴試，贈(zèng)送藥物。或在農(nóng)村迎神賽會(huì)時(shí)雇請(qǐng)藝人，唱龍舟，玩音樂，乘機(jī)推銷藥品。有些企業(yè)還以啟用“出江”人員，即以江湖賣藥形式，下鄉(xiāng)宣傳。

從道德自律到藥事規(guī)管

“修合無(wú)人見，存心有天知”是中藥老字號(hào)同仁堂的堂訓(xùn)。所謂修合，指加工藥材或制造成藥的工藝。藥店合藥是否真材實(shí)料、工藝規(guī)范？消費(fèi)者是無(wú)從知道的，因此藥店往往以信譽(yù)、良心作為擔(dān)保。步入近代，以西方有關(guān)制度為參照，法制的管治終于也開始延伸向這片道德占據(jù)的領(lǐng)域。

南方政府陸海軍大本營(yíng)大元帥府時(shí)期，1924年5月內(nèi)政部公布《管理藥品營(yíng)業(yè)規(guī)則》，將經(jīng)售或配制藥品營(yíng)業(yè)者分為賣藥商與制藥商兩類，要求皆應(yīng)向內(nèi)政部注冊(cè)，領(lǐng)取特種營(yíng)業(yè)執(zhí)照。南京國(guó)民政府成立后，也開始加強(qiáng)對(duì)各種成藥的管理，1929年8月公布《管理藥商規(guī)則》，1930年4月衛(wèi)生部公布《修成管理成藥規(guī)則》。要求成藥均應(yīng)在化驗(yàn)注冊(cè)領(lǐng)證后，方得行銷。衛(wèi)生部門說：“其以兩項(xiàng)以上藥品為原料，加以配制而成，特別裝置，指明其療治病別，所謂膏丹丸散之類者……此種藥品，其原料如何，制法如何，含量如何，效用如何，以及未配制前有無(wú)毒質(zhì)，已配制后有無(wú)變性等問題，自非詳加化驗(yàn)，無(wú)以保病者之安全。”

但傳統(tǒng)成藥若要逐一化驗(yàn)，花費(fèi)巨大，藥商多持觀望態(tài)度，早期注冊(cè)者不多。但是，隨著法規(guī)的落實(shí)，不注冊(cè)很可能會(huì)遭遇取締。如抗戰(zhàn)勝利后，1946年中央衛(wèi)生部重新開展成藥登記，限期一年。1947年，湖北省漢口市衛(wèi)生科突然派稽查員會(huì)同警察，將當(dāng)?shù)囟鄠€(gè)藥

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