壯醫(yī)學(xué)的小兒麻痹后遺癥

小兒麻痹后遺癥是以發(fā)熱、四肢疼痛，伴有谷道或氣道癥狀為特征的一種急性傳染性疾?。恢嗅t(yī)診為“小兒麻痹后遺癥”，西醫(yī)診為“脊髓灰質(zhì)炎后遺癥”。常流行于夏秋之間。1至5歲的小兒多見(jiàn)。

病因病機(jī)：風(fēng)、濕、熱邪入侵，阻滯龍路、火路，氣血失調(diào)。

臨床表現(xiàn)：前驅(qū)期：發(fā)熱，咳嗽，多汗，嗜睡，頭痛，想嘔，嘔吐，咽痛等，應(yīng)疑為本病而繼續(xù)觀察。經(jīng)1至4日后，熱退，癥狀消失而愈。

癱瘓前期：根據(jù)病史，肢體疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，拒絕撫抱，煩躁不安或嗜睡，項(xiàng)背強(qiáng)直。

癱瘓期：熱退后出現(xiàn)肢體麻痹，癱瘓無(wú)力，呈他緩性，分布不規(guī)則，不對(duì)稱(chēng)，以下肢為多，可見(jiàn)眼歪斜。

恢復(fù)期：癱瘓后1至2周開(kāi)始恢復(fù)。一年后尚未恢復(fù)者則為后遺癥。長(zhǎng)期癱瘓，則肌肉明顯萎縮，肢體畸形，皮膚欠溫。

治療原則：祛邪通路，調(diào)和氣血。

內(nèi)治法：①短瓣石竹、毛杜仲、骨碎補(bǔ)、紅柳各5克，雞血藤10克，配豬尾1條燉服，每日1劑。

②走馬胎、油麻根、松筋藤、雞血藤、穿破石各6克，千金草1．5克，水煎服，每日1劑。

③五指牛奶、千斤拔、杜仲、楓荷桂、小葉金不換、走馬胎各9~15克，雙鉤雜1．5克，水煎分3次服，每日1劑。

④牛耳楓12克，當(dāng)歸藤、半楓荷各15克，千斤拔15~30克，三葉雞血藤30克，配豬骨頭適量，水煎服，每日1劑。1個(gè)月為1個(gè)療程。

⑤走馬胎、松筋簾、五加皮、五爪金龍根、杜仲、十八癥各適量，水煎服，每曰1劑。

⑥牛大力、大葉千斤拔各30克，水煎服，每日1劑。

外治法：①楓荷桂、五加皮、五指牛奶、走馬胎、小血藤、雞血藤、千斤拔、寬筋藤、杜仲、羊耳菊各500克，雙鉤藤1．5克，水煎外洗，每日早晚各1次。

②針刺療法：每日1次，留針20至30分鐘。

③穴位結(jié)扎療法：采用羊腸結(jié)扎并刺激穴位，根據(jù)以上帶下、以主帶次的原則選穴。

④三棱針療法：用三棱針取穴點(diǎn)刺和患膚點(diǎn)刺相結(jié)合，當(dāng)肌張力和皮膚溫度恢復(fù)到一定程度后，再用三棱針配以矯形穴位，均用強(qiáng)刺激手法，療效較好。或結(jié)合透穴針?lè)?，有提高療效減少多次進(jìn)針的優(yōu)點(diǎn)。

預(yù)防及護(hù)理：①在流行期間，兒童應(yīng)少去人群聚集之處，避免過(guò)分疲勞和受涼，推遲進(jìn)行各種預(yù)防注射和不急需的手術(shù)，盡量去除各種能使人體抵抗力減弱的因素。

②患病后要隔離40日，最初一周尤需注意氣道隔離?；颊吲判刮镉冒肓康钠追蹟嚢杌旌?小時(shí)后才能倒掉，床單、被子、食具要煮拂消毒，便器用3%漂白粉澄液浸泡。不能煮佛的衣物可在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)，地面可用肥皂水或堿水洗刷。對(duì)密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密現(xiàn)察20天。

③口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗可預(yù)防本病的發(fā)生。

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