【病因病機(jī)】
1、情志所傷由情志不遂，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾動(dòng)心神，神不安而不寐，或由五志過極，心火內(nèi)熾，心神擾動(dòng)而不寐，或由思慮過度損傷心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虛生化泛源，營血虧虛，不能奉養(yǎng)心神。
2、飲食不節(jié)宿食停滯，脾胃受損，釀生痰熱，壅遏于中，胃氣失和，陽氣浮越于外而臥不安。
3、病后年邁，久病血虛，產(chǎn)后失血，年邁血少，引起心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安而不寐。
4、稟賦不足，心虛膽怯，素體陰虛，兼因房勞過度，腎陰耗傷不能上俸于心，水火不濟(jì)，心火獨(dú)亢，或肝腎陰虛，肝陽偏亢，火盛神動(dòng)，心腎失交而神志不寧。
【證候特征】
本病主要特征是入睡艱難，寐而易醒，醒后不寐。分型不同兼證各不相同，心脾兩虛型兼見心悸健忘，困乏無力，頭暈?zāi)垦?，飲食無味肝郁化火型多出現(xiàn)急躁易怒，目紅口苦腎陰虛型除主證可見心煩不安，頭暈耳鳴，腰膝軟。
【治療】
1、肝郁化火
取穴四神聰、行間、足竅陰、風(fēng)池、神門
刮拭順序先點(diǎn)揉頭頂四神聰，然后刮后頭部風(fēng)池，再刮前臂神門，最后刮足背部行間至足竅陰。
刮拭方法瀉法
方義四神聰局部取穴寧心安神行間平肝降火足竅陰降膽火以除煩風(fēng)池疏調(diào)肝膽而止頭痛頭暈神門寧心安神。
2、心脾兩虛
取穴脾俞、心俞、神門、三陰交。
刮拭順序先刮背部心俞至脾俞，再刮前臂神門，最后刮下肢三陰交。
刮拭方法補(bǔ)法。
方義脾俞、三陰交健脾益氣養(yǎng)血心俞、神門養(yǎng)心安神定悸。
3、腎陰虛
取穴四神聰、風(fēng)池、太溪、腎俞
刮拭順序先點(diǎn)按四神聰，再刮后頭部風(fēng)池，然后刮背部腎俞，最后刮太溪穴。
刮拭方法補(bǔ)法
方義四神聰疏通局部氣血風(fēng)池祛風(fēng)活絡(luò)止頭痛，頭暈太溪滋陰補(bǔ)腎腎俞益腎氣聰耳。
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