中醫(yī)告訴你什么是“小兒四診”

當(dāng)您需要帶孩子請(qǐng)中醫(yī)診治時(shí)，應(yīng)該積極配合，協(xié)助大夫盡快在檢查過(guò)程中，得出準(zhǔn)確的診斷，以便合理用藥，這是治療的關(guān)鍵。對(duì)于家長(zhǎng)，應(yīng)注意哪些事情，才能配合好大夫的檢查工作呢？

望診由于嬰幼兒不會(huì)說(shuō)話，即使較大兒童往往也不能正確敘述病情，況且寸口脈短小，就診時(shí)又多不能與醫(yī)生很好合作，哭鬧亂動(dòng)而影響脈息，因此望診就顯得尤為重要。歷代中醫(yī)兒科醫(yī)家都把望診列為首位，認(rèn)為“小兒病于內(nèi)，必形于外”。因此可以通過(guò)望神色、苗竅、指紋、二便等，來(lái)診察內(nèi)臟的疾病。

１．望神色：就是觀察面部的神態(tài)與顏色，家長(zhǎng)應(yīng)盡量讓患兒面部神態(tài)、顏色保持自然。就診前要盡量安撫病兒，緩解病兒的緊張心理，力求使孩子在平靜狀態(tài)下就診；就診前不要給孩子化妝，如給孩子搽紅臉蛋、紅嘴唇、染指甲等，這些都會(huì)遮蓋患兒面部的本色，不利于病情檢查。

２．審苗竅：包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后陰。中醫(yī)望舌，要看舌苔與舌質(zhì)。在病兒就診前，不要給孩子吃過(guò)熱、過(guò)冷和有顏色的食物及飲料。

３．辨斑疹：小兒許多疾病均可發(fā)疹。病兒就診前，家長(zhǎng)需看看周身有無(wú)出疹，就醫(yī)前最好給孩子穿松軟、易解、好脫的衣褲，便于醫(yī)生檢查。

４．查指紋：中醫(yī)對(duì)３歲以下小兒進(jìn)行檢查時(shí)，都要看指紋顏色變化。孩子就醫(yī)前，要把小手洗凈，候診時(shí)要保持小手干凈。

５．察二便：孩子大小便的變化對(duì)疾病診斷有一定意義，尤其是腹瀉的病孩，來(lái)看病時(shí)，家長(zhǎng)要帶一份新鮮的大便，給醫(yī)生看看，并便于做化驗(yàn)檢查。若發(fā)現(xiàn)尿有不正常時(shí)，就需帶一瓶清早的第一次尿，化驗(yàn)檢查。

聞診就是聽(tīng)聲音、聞味道來(lái)判斷疾病的性質(zhì)。聽(tīng)聲音，包括小兒咳嗽、啼哭、語(yǔ)言等；聞氣味，除醫(yī)生能感觸聞到的氣味外，還要家長(zhǎng)配合口中氣味、大小便氣味等，以提供醫(yī)生參考。

問(wèn)診兒科問(wèn)診往往要家長(zhǎng)代述，這就要求家長(zhǎng)對(duì)病兒情況全面了解：

１．病孩的準(zhǔn)確年齡。

２．病孩的畏寒、發(fā)燒情況，包括體溫高低、發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)短等。

３．病孩出汗的情況，白天出汗還是夜間出汗，出汗后退燒還是不退。

４．有無(wú)頭痛、頭暈、肢體痛。

５．大小便情況：主要是病孩的二便次數(shù)、形態(tài)（干、?。㈩伾?、量之多少。

６．飲食情況：食欲狀況、飲水情況、有無(wú)特殊嗜異等。

７．睡眠情況：安靜、多夢(mèng)、驚叫、哭鬧、咬牙等。

８．病兒的生產(chǎn)史（是否足月、順產(chǎn)、難產(chǎn)及出生情況）、病兒的喂養(yǎng)史（包括喂養(yǎng)方式和輔食添加情況）及生長(zhǎng)發(fā)育史（包括體格、智力發(fā)育及學(xué)習(xí)情況等），也要盡量闡述清楚。

切診中醫(yī)切診包括脈診、按診。小兒脈搏次數(shù)會(huì)因哺乳、啼哭、活動(dòng)而增快，家長(zhǎng)帶小孩看病前要撫慰小兒安靜，以配合醫(yī)生的檢查。

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