中醫(yī)解讀失眠多夢:正如《靈樞·大惑論》所云:“衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣?!薄鹅`樞·邪客篇》指出:“今厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨行于外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰,陰虛,故不瞑?!笨梢?,陰陽失和是失眠多夢的關鍵所在。中醫(yī)失眠多夢,已有幾千年的歷史,從《黃帝內經》到《本草綱目》,均有相關藥物及配方記載。中藥治療失眠多夢,較之西藥的最大的優(yōu)點在于,從病理上進行根治。如中藥改善失眠等取得較好的療效。
中醫(yī)有關失眠主要有4種理論:陰陽消長論、營衛(wèi)循行論、心主神明論、腦主神明論雖然臨床上有“腦主神明”和“心主神明”的爭論,但多醫(yī)學家在承認心腦共主神明的同時,往往依據(jù)臨床各有所側重,現(xiàn)代關于失眠機理的中醫(yī)論述都基于此。
中醫(yī)睡眠學說概括陰陽睡眠學說、衛(wèi)氣運行睡眠學說和神主睡眠學說。以陰陽睡眠學說為總綱領,揭示了睡眠和覺醒的基本原理;衛(wèi)氣運行睡眠學說是陰陽學說的具體化,揭示了睡眠的運動本質;而神主睡眠學說突出了中醫(yī)的整體睡眠觀,揭示了睡眠是人體整體的生命活動形式。則將失眠概括為:陰虛失眠、胃不和失眠、陽虛多寐、濕重多寐,在對睡眠的認識中,他也特別強調陰陽的主導作用。人的情志活動是大腦對客觀事物的反映,這種反映是屬心、腦神經活動的范圍。且肝主疏泄,調節(jié)精神情志,所以心、腦、肝與睡眠關系密切。
中醫(yī)失眠中醫(yī)關于失眠的辨證論治頗為豐富,不少醫(yī)者從臨床實際出發(fā),探求其發(fā)生的機理,提出了些新的辨證思路。
1.從五臟論治有學者認為失眠癥其病因病機主要表現(xiàn)于肝,波及五臟,統(tǒng)顧五臟實體病證。提倡“五臟皆有不寐”的整體觀,從肝論治、兼顧他臟、辨證加減的證治體系,并由此分臟制定了失眠癥證治方案。
2.從精神情志論治精神情志與不寐關系密切,由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑郁型,分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法,滋陰清熱、理氣解郁法、清心寧神、調和肝脾法等治之,取得良好效果。
3.從晝夜節(jié)律論治人體的睡眠是一種具有晝夜節(jié)律性的生理活動,失眠則是這種正常睡眠—覺醒節(jié)律紊亂的結果。遵循這一規(guī)律,提出“因時制宜”治療失眠。
4.從心腎相交論治所有的失眠都是“火不歸根”引起的,所有的治療方案,最終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問題上來,并將失眠分為五型:肝氣郁結型、腎精不足型、心火旺盛型、經脈瘀阻型、痰濕阻滯型。
5.從肝脾論治導致失眠癥產生的諸多病因病機均與肝脾失調有關,中醫(yī)治失眠的理法方藥的選擇,應在辨證論治的基礎上,注重調理肝脾。
中藥單方驗方如下:
1.夜交藤60g酸棗仁60g每日一劑,水煎取汁,分早晚2次服。
2.丹參、酸棗仁各等份研末,每次10g,每日2次,與早上及晚上睡覺前半小時用溫水送服,10日為一個療程。
3.馬尾松葉30-60g,每日一劑水煎取汁,分早晚2次服用。
4.遠志60g,研末,每次3g,每日2次,早晚用溫水送服。
5.酸棗仁粉1.5-3g,夜交藤、雞血藤各15-30g,每日1劑,夜交藤雞血藤水煎取汁,晚上睡前送服酸棗仁粉。
6.黑枸杞,每天5g左右,泡水、泡茶或者直接食用,
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