頑固慢性咽炎中醫(yī)療效好

慢性咽炎是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均可導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。

慢性咽炎為咽粘膜慢性炎癥。以咽部不適，發(fā)干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心，咽部充血呈暗紅色，咽后壁可見(jiàn)淋巴濾泡等為主要臨床表現(xiàn)。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清嗓動(dòng)作，吐白色痰液。

中醫(yī)治療

一、辨證選方

1、肺腎陰虛

治法：滋陰降火，潤(rùn)燥利咽。

方藥：①偏肺陰虛者，可用養(yǎng)陰清肺湯加減。生地30g，麥冬15g，玄參15g，白芍15g，丹皮12g，川貝10g，薄荷6g，甘草6g。

②偏腎陰虛者，可用知柏地黃湯加減。知母10g，黃柏10g，熟地30g，山藥15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，澤瀉10g。

2、脾腎陽(yáng)虛

治法：溫補(bǔ)脾腎，引火歸原。

方藥：腎氣丸加減。熟地30g，山藥30g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮10g，澤瀉10g，熟附片6g，肉桂6g。

3、痰火郁結(jié)

治法：養(yǎng)陰利咽，化痰散結(jié)。

方藥：貝母瓜蔞散加減。川貝15g，瓜蔞皮15g，花粉15g，茯苓15g，橘紅10g，桔梗10g。二、其他療法

(一)、中藥超聲霧化

1、銀花9g，黃芩10g，野菊9g，藏青果4枚，象貝10g，桔梗6g，前胡9g，姜半夏15g，玄參15，花粉15g，薄荷9g。濃煎取汁100ml，每次取20ml霧化吸入10分鐘，每日2次，10天為一療程。

2、半夏10g～12g，厚樸10g～12g，茯苓15g～30g，柴胡6g～12g，陳皮10g～15g，銀花20g～30g，，連翹10g～12g，川貝10g～15g，枳殼10g～12g。水煎濃縮取汁40ml，霧化吸入，每日1次，10天為一療程。

3、半夏、厚樸、玄參、麥冬、生地、銀花、黃芩、香附、郁金、薄荷、浙貝、白芍、公英、合歡皮、丹參、甘草，水煎過(guò)濾取汁，每次用15ml超聲霧化，每日1次，10天為一療程。

(二)、中藥咽后壁粘膜下注射

1、復(fù)方丹參：取復(fù)方丹參注射液2ml，用5～6號(hào)注射針頭分別注入咽后壁兩側(cè)粘膜下，深度以能注藥為度，每側(cè)各注入1ml，每周3次，2周為一療程，療程間休息5天。

2、板藍(lán)根：取板藍(lán)根注射液4ml，用5號(hào)長(zhǎng)針頭注入咽后壁兩側(cè)粘膜下，每側(cè)上、下兩點(diǎn)分別注入1ml，每周3次，2周為一療程。

3、消痔靈：取消痔靈1ml加1%普魯卡因1ml，行咽后壁粘膜下注射2～4個(gè)點(diǎn)，每周1次，4～5次為一療程。特別適合于咽后壁濾泡增生者。

(三)、中藥咽后壁噴射

取50%黃柏水煎上清液2ml，抽入5ml注射器內(nèi)，藥液溫度保持在28℃～32℃，以5號(hào)長(zhǎng)針頭直噴整個(gè)咽部及咽后壁，每天1～2次，5～6天為一個(gè)療程。

(四)、烙法咽后壁

濾泡增生較大者，可用直徑0.5cm左右的小烙鐵，在酒精燈上燒紅，蘸香油后迅速烙于濾泡上，每個(gè)濾泡烙1～3下，隔3～4日烙一次，直至平復(fù)。

食療

1、荸薺蘿卜汁用荸薺、鮮蘿卜各500克。將荸薺洗凈去皮，鮮蘿卜洗凈切塊，同放攪汁機(jī)內(nèi)攪拌成汁。每日飲汁數(shù)小杯，連服3~5日。它可以清熱利咽，開(kāi)音化痰。適用于咽喉腫痛、聲嘶、目赤等癥。

2、蜜棗甘草湯選用蜜棗8枚，生甘草6克，將蜜棗、生甘草加清水兩碗，煎至一碗，去渣即可?？梢宰鲲嬃戏?，每日兩次。有補(bǔ)中益氣、潤(rùn)肺止咳之功效。適用于慢性支氣管炎、咳嗽、咽干喉痛等癥。

3、芝麻紅糖粥選用芝麻50克，粳米100克，紅糖適量。先將芝麻炒熟，研成細(xì)末。粳米煮粥，待粥煮至黏稠時(shí)，拌入芝麻紅糖稍煮片刻即可食用。此粥氣香味美，適用于肝腎不足、頭昏目花、肺燥咳嗽、咽干等癥。

4、枸杞粥選用優(yōu)質(zhì)枸杞子15克，糯米150克。將糯米、枸杞子分別洗凈，加水放置30分鐘，以文火煮制成粥即可。每天服用1碗。具有滋陰潤(rùn)喉的功效，適用于慢性喉炎、咽喉干燥者。

5、甘蔗蘿卜飲用榨汁機(jī)榨新鮮甘蔗汁、蘿卜汁各半杯，新鮮百合100克或百合干50克，將百合煮爛后混入甘蔗汁、蘿卜汁，冰箱冷藏。每天臨睡前服用1杯。具有滋陰降火的功效，適用于嗓音疲勞和慢性咽喉炎、虛火偏旺、喉干咽燥、面紅、手足心熱者。

6、銀耳沙參雞蛋飲銀耳10克、北沙參10克、加水適量熬煮取汁，然后打入雞蛋1~2個(gè)，蛋熟后加適量冰糖服用。有養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺等功效。適用于治療陰虛肺燥引起的咽干喉痛。

針灸治療

1、溫針：主穴取三陰交，肺胃陰虛者配魚(yú)際、孔最、足三里，肺腎陰虛者配太溪、照海;氣滯血瘀者配內(nèi)關(guān)、血海。主穴進(jìn)針后施平補(bǔ)平瀉，得氣后在針尾插上3cm長(zhǎng)艾條施灸，每次每穴灸2～3壯，其余配穴施平補(bǔ)平瀉，得氣后留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次。隔日治療一次，10次為一療程。

2、穴位注射：先針刺雙側(cè)合谷，起針麻作用，每次取單側(cè)涌泉穴，注射復(fù)方丹參1ml，兩側(cè)交替，每5天1次，3次為一個(gè)療程。

3、穴位敷藥：斑蝥、白芥子按1：2配合，研成細(xì)末備用，選穴：廉泉：人迎、水突、太溪、照海，痰多加天突，脾腎陽(yáng)虛加足三里，三陰交，陰虛火旺加涌泉，雙側(cè)穴者可單側(cè)交替使用。取適量藥粉用食醋拌濕，揉成黃豆大藥丸，安放在穴位上，膠布粘貼，3～4小時(shí)后取下，貼藥部分漸見(jiàn)水泡，約12小時(shí)后用消毒針頭刺破水泡，3～4天后結(jié)痂，每周1次，3次為一個(gè)療程。

4、耳針療法：選穴：咽喉、肺、心、腎，用探棒或探測(cè)儀測(cè)得選耳穴的敏感性，常規(guī)消毒耳廊，將斷香膏剪成0.6cm×0.6cm大小，內(nèi)粘六神丸1粒，貼在探得的耳穴上，并適當(dāng)按壓以產(chǎn)生發(fā)熱、發(fā)脹、酸麻感，每日自行按壓4～5次。隔日貼壓1次，雙側(cè)交替，10～15天為一療程。

5.穴位激光照射：取穴：主穴：廉泉、天突、人迎。配穴：實(shí)熱加尺澤、合谷;陰虛加魚(yú)際、太溪。治療時(shí)主穴均取，配穴據(jù)癥加1～2穴。以氦氖激光儀行穴位照射，波長(zhǎng)6328埃，輸出功率1.7～3毫瓦，功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導(dǎo)纖維傳遞光束，光纖芯徑<200微米，直接對(duì)準(zhǔn)穴位，光斑直徑1.5毫米，每穴照射3分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。

6、體針加穴位注射：取穴：主穴：分2組。1、太沖、太溪、行間，2、人迎、合谷、扶突、天鼎、照海。

配穴：異物感明顯加天突，舌根僵硬加廉泉，心煩惡心加內(nèi)關(guān)。藥液：注射用水或復(fù)方丹參注射液，任選一種。治療時(shí)主穴第1組用于穴位注射，第2組及配穴用于針剌。先針剌，合谷、照海取雙側(cè)，余取單側(cè)。行常規(guī)剌法，平補(bǔ)平瀉，留針20分鐘，其間行針2～3次。除合谷繼續(xù)留針，余穴屆時(shí)均取針。然后在主穴第組中選1～2穴，均僅取一側(cè)穴。以配有5號(hào)齒科長(zhǎng)針頭之注射器，抽吸1～2毫升藥液，快速剌入緩慢提插至得氣(太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感)后，回抽無(wú)血，再緩緩注入藥液，每穴1毫升，使有明顯脹憋感?？闪畈∪诵菹?shù)分鐘，再出合谷穴之針。3～5日1次，5次為一療程。

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