中醫(yī)學基本特點之整體觀念

中醫(yī)學從陰陽五行、精氣學說出發(fā)，以五臟為中心，把人體所有臟腑組織器官分為心、肝、脾、肺、腎五大系統(tǒng)。各系統(tǒng)之間有相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互制約的關(guān)系，反映了機體的整體統(tǒng)一性。

③病理上相互醫(yī)學，相互損傷由于機體整體統(tǒng)一性是依賴組織器官與生理功能兩個方面的聯(lián)系而形成的，因而在病理狀態(tài)下，通過這兩方面的聯(lián)系，局部與局部之間、整體與局部之間，均會相互影響、相互損傷。這也是疾病在人體進行傳變的原因之一。

④診斷上從外測內(nèi)人體臟腑組織器官在經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系下，構(gòu)成了一個表里相連，上下溝通，密切聯(lián)系，協(xié)調(diào)有序的統(tǒng)一整體，并且在精、氣、血、津液的作用下，完成各自的功能活動。因而，從體表的某些特殊部位——例如五臟的開竅與其化之處——可以測知相應臟腑的病變。這就形成了中醫(yī)診斷學的“黑箱”理論依據(jù)：“有諸內(nèi)必形諸外”。因此，診斷上可以從外測內(nèi)。例如：心其化在面、開竅于舍，若患者唇面色紫、舌有瘀斑，可以推測為心血瘀阻;腎開竅于耳，若年老耳聾眼花，可以推測為腎虛;等等。這種以整體觀念為指導的診法，彌補了解剖學的不足，發(fā)展了獨特的中醫(yī)診斷學。

⑤治療上臟病治腑，腑病治臟，官竅病治五臟由于臟腑病理上相互影響，相互損傷，所以可以采取臟病治腑，腑病治臟，官竅病治五臟的方法。例如：肺失宣降而致咳喘，可以導致大腸腑氣不通，大便秘結(jié)，此時可以通利大便，助肺宣降而咳喘自止;膀胱病變，小便開合失常，可以治腎，因腎主水，司開合;肝開竅于目，肝火上炎可見目睛紅赤，可以瀉肝火，則紅絲即退;心開竅于舌，心與小腸相表里，所以可用清心瀉小腸火的方法治療口舌糜爛。它如“從陰引陽，從陽引明，以右治左，以左治右”，(《素問·陰陽應象大論》)“病在上者下取之，病在下者高取之”(《靈樞·終始》)等等，都是在整體觀指導下確定的治療原則。

綜上所述，中醫(yī)學在闡述人體的生理功能、病理變化以及對疾病的診斷、治療時，都貫串聯(lián)“人體是有機的整體”這個基本觀點。

(2)人與自然界的統(tǒng)一性

人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，而機體則相應地產(chǎn)生反應。屬于生理范圍內(nèi)的，即是生理的適應性;超越了這個范圍，即是病理性反應。故曰：“人與天地相應也”，(《靈樞·邪客》)“人與天地相參與，與日月相應也”。(《靈樞·歲露》)

季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：在四時氣候變化中，春屬木，其氣溫;夏屬火，其氣熱;長夏屬土，其氣濕;秋屬金，其氣燥;冬屬水，其氣寒。因此，春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒，就表示一年中氣候變化的一般規(guī)律。生物在這種氣候變化的影響下，就會有春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏等相應的適應性變化。人體也毫不例外，必須與之相適應。如：“天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣。”(《靈樞·五癃津液別》)這說明春夏陽氣發(fā)泄，氣血容易趨向于體表，表現(xiàn)為皮膚松馳，疏泄多汗等;秋冬陽氣收藏，氣血容易趨向于里，表現(xiàn)為皮膚致密，少汗多尿等。同樣的情況，四時的脈象也有相應的變化。如“春日浮，如魚之游在波;夏日在膚，泛泛乎萬物有余;秋日下膚，蟄蟲將去;冬日在骨，蟄蟲周密。”(《素問·脈要精微論》)春夏脈多浮大，秋冬脈多沉小。這種脈象的浮沉變化。也是機體受四時更遞的影響后，在氣血方面所引起的適應性調(diào)節(jié)反映。又如人體氣血的運行也與氣候變化的風雨晦明有關(guān)，“天溫日明，則人血液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行;天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。”(《素問·八正神明論》)

晝夜晨昏對人體的影響：在晝夜晨昏的陰陽變化過程中，人體也必須與之相適應。如：“以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日人為秋，夜半為冬。”(《靈樞·順氣一日分為四時》)雖然一晝夜的寒溫變化，在幅度上并沒有象四時季節(jié)那樣明顯，但對人體也有一定的影響，“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。”(《素問·生氣通天論》)這種人陽氣白天多趨于表，夜晚多趨于里的現(xiàn)象，也反映了人體在晝夜陰陽的自然變化過程中，生理活動的適應性變化。

地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響：因地區(qū)氣候的差異，地理環(huán)境和生活習慣的不同，在一定程度上，也影響著人體的生理活動。如江南多濕熱，人體膜理多疏松;北方多燥寒，人體腰理多致密。生活在這樣的環(huán)境中，一旦易地而處，環(huán)境突然改變，初期多感不太適應，但經(jīng)過一定時間，也就逐漸地能夠適應。