陰陽偏衰
陰或陽的偏衰，是指“精氣奪則虛”的虛證。這里所說的“精氣奪”，實(shí)質(zhì)上是包括了機(jī)體的精、氣、血、津液等基本物質(zhì)的不足及其生理功能的減退，同時(shí)也包括了臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能的減退和失調(diào)。機(jī)體的精、氣、血、津液和臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官及其生理功能，均可區(qū)分為陰、陽兩類屬性。在正常的生理情況下，它們之間存在著相互制約、互根互用及相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，維持著相對(duì)平衡的狀態(tài)。如果由于某種原因，出現(xiàn)陰或陽的某一方面物質(zhì)減少或功能減退時(shí)，必然不能制約對(duì)方而引起對(duì)方的相對(duì)亢盛，形成“陽虛則陰盛”、“陽虛則寒”(虛寒)、“陰虛則陽亢”“陰虛則熱”(虛熱)的病理現(xiàn)象。
1.陽偏衰
陽偏衰，即是陽虛，是指機(jī)體陽氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，熱量不足的病理狀態(tài)。一般地說，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為機(jī)體陽氣不足，陽不制陰，陰相對(duì)亢盛的虛寒證。形成陽偏衰的主要原因，多由于先稟賦不足，或后天飲食失養(yǎng)和勞倦內(nèi)傷，或久病損傷陽氣所致。
陽氣不足，一般以脾腎之陽虛為主，其中尤以腎陽為諸陽之本，所以，腎陽虛衰(命門之火不足)在陽偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。由于陽氣的虛衰，陽虛則不能制陰，陽氣的溫煦功能減弱，經(jīng)絡(luò)、臟腑等組織器官的某些功能活動(dòng)也因之而減退，血和津液的運(yùn)行遲緩，水液不化而陰寒內(nèi)盛，這就是陽虛則寒的主要機(jī)理。陽虛則寒，雖也可見到面色白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，但還有喜靜踡臥、小便清長(zhǎng)、下利清谷等虛象。所以，陽虛則寒與陰勝則寒。不僅在病機(jī)上有區(qū)別，而且在臨床表現(xiàn)方面也有不同：前者是虛而有寒;后者是以寒為主，虛象不明顯。
2.陰偏衰
陰偏衰，即是陰虛，是指機(jī)體精、血、津液等物質(zhì)虧損，以及陰不制陽，導(dǎo)致陽相對(duì)亢盛，機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。一般地說，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰液不足及滋養(yǎng)、寧?kù)o功能減退，以及陽氣相對(duì)偏盛的虛熱證。形成陰偏衰的主要原因，多由于陽邪傷陰，或因五志過極，化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。
陰液不足，一船以肝腎之陰為主，其中尤以腎陰為諸陰之本，所以，腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。由于陰液不足，不能制約陽氣，從而形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺和陰虛陽亢等多種表現(xiàn)。如五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力等。即是陰虛則熱的表現(xiàn)。陰虛則熱與陽勝則熱的病機(jī)不同，其臨床表現(xiàn)也有所區(qū)別：前者是虛而有熱;后者是以熱為主，虛象并不明顯。
陰陽互損
陰陽互損，是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響及相對(duì)的一方，形成陰陽兩虛的病機(jī)。在陰虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陽虛，稱為陰損及陽;在陽虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陰虛，稱為陽損及陰。由于腎藏精氣，內(nèi)寓真陰真陽，為全身陽氣陰液之根本，因此，無論陰虛或陽虛，多在損及腎臟陰陽及腎本身陰陽失調(diào)的情況下，才易于發(fā)生陽損及陰或陰損及陽的陰陽互損的病理變化。
1.陰損及陽
陰損及陽，系指由于陰液虧損，累及陽氣生化不足或無所依附而耗散。從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛，形成了以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。例如：臨床上常見的肝陽上亢一證，其病機(jī)主要為水不涵木的陰虛陽亢，但病情發(fā)展，亦可進(jìn)一步損耗腎臟精氣，損及腎陽，繼而出現(xiàn)畏寒、肢冷、面色白，脈沉弱等陽虛癥狀，轉(zhuǎn)化為陰損及陽的陰陽兩虛證。
2.陽損及陰
陽損及陰，系指由于陽氣虛損，無陽則陰無以生，累及陰液的生化不足，從而在陽虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛，形成了以陽虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。例如：臨床上常見的水腫一證，其病機(jī)主要為陽氣不足，氣化失司，水液代謝障礙，津液停聚而水濕內(nèi)生，溢于肌膚所致。但其病變發(fā)展，則又可因陰無陽生而日益虧耗，而見日益消瘦，煩躁升火，甚則等陰虛癥狀，轉(zhuǎn)化為陽損及陰的陰陽兩虛證。
（責(zé)任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號(hào)
