麻黃——葛根【配對奧妙】麻黃性溫辛散,開閉發(fā)汗,善解在表之風(fēng)寒,乃太陽經(jīng)藥。葛根性涼味辛甘,歸脾、胃經(jīng),善于發(fā)汗解肌退熱,升發(fā)陽明之清氣而生津止渴。二藥配伍,相使為用,升散發(fā)汗,解表祛邪而不傷津。又麻黃發(fā)汗解表,祛寒散風(fēng),主人太陽經(jīng);葛根既“清風(fēng)寒,凈表邪”,又善清里熱,“散郁火”,且“善達(dá)諸陽經(jīng),而陽明為最”,二藥合用,還能太陽、陽明并治。【臨床應(yīng)用】1.外感風(fēng)寒所致惡寒無汗,發(fā)熱、項(xiàng)背強(qiáng)者。2.外感風(fēng)寒,寒郁化熱,惡寒漸輕,身熱增盛的病證,即所謂“太陽陽明合病”?!居昧坑梅ā柯辄S:3~9克;葛根:10~15克,葛根宜生用,功取升陽止瀉宜煨用,清熱生津以鮮葛根為優(yōu),大劑量可用至30克?!久t(yī)經(jīng)驗(yàn)】1.胥慶華麻黃、葛根伍用,出自《傷寒論》葛根湯,用治風(fēng)寒外束,經(jīng)輸不利而致的表實(shí)兼見項(xiàng)背強(qiáng)直證。李呆日:“輕可去實(shí),麻黃、葛根之屬是也。”目前臨床上常用本藥對治療風(fēng)寒濕邪凝結(jié)引起的肩背疼痛等癥,確有較好的療效。(《中藥藥對大全》)2.雷載權(quán)葛根為辛散之品,既能發(fā)散表邪,又善清退肌熱。《本草匯言》稱“清風(fēng)寒,凈表邪,解肌熱。”21nx.com大多用于外感風(fēng)寒表證,可與麻黃等發(fā)汗力強(qiáng)的藥配伍,如《傷寒論》葛根湯,《壽世保元》發(fā)表丸(麻黃、葛根、蒼術(shù)、甘草)。(《中華臨床中藥學(xué)》)【使用禁忌】麻黃、葛根配對,若葛根用量大,“其性涼,易于動(dòng)嘔,胃寒者當(dāng)慎用(《景岳全書·本草正》)清代《本草從新》言:“夏月表虛汗多尤忌。”臨證亦當(dāng)注意。
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