敦煌醫(yī)學(xué)須走出高閣服務(wù)臨床

作為敦煌學(xué)的重要分支，敦煌醫(yī)學(xué)至今已有近一個(gè)世紀(jì)的研究歷史，從對(duì)原始文獻(xiàn)的搜集、復(fù)制、編目和題跋，到對(duì)文獻(xiàn)資料的輯校、考釋，敦煌醫(yī)學(xué)的文物價(jià)值和文獻(xiàn)價(jià)值得到了足夠的重視和充分的挖掘。 然而，重于文本的整理，輕于學(xué)術(shù)本體與學(xué)術(shù)價(jià)值的研究，使敦煌出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)巨大的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)價(jià)值只露冰山一角。添加敦煌醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)本體與學(xué)術(shù)價(jià)值的研究“砝碼”，是甘肅中醫(yī)藥大學(xué)的敦煌醫(yī)學(xué)研究者們近年著力開展的工作。 特色鮮明卻鮮有研發(fā) 敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)反映的是唐五代時(shí)期敦煌地區(qū)醫(yī)療實(shí)踐情況，是當(dāng)時(shí)主流理論與實(shí)踐具有敦煌地域性的呈現(xiàn)形式，它在古代中醫(yī)所占的重要地位不言而喻。 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)副教授田永衍介紹，宋代以前的醫(yī)學(xué)典籍由于多為手抄本保存下來的不多，敦煌藏經(jīng)洞出土的文獻(xiàn)極大地豐富了六朝到隋唐時(shí)期的中醫(yī)典籍，填補(bǔ)了傳世遺書的空白。 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)敦煌醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)李應(yīng)存以敦煌出土的《傷寒論》為例，“敦煌版本《傷寒論》是唐人抄寫版本，沒有經(jīng)過北宋校正醫(yī)書局的系統(tǒng)較正，表述比宋本更客觀更切合實(shí)際，保留了文獻(xiàn)的原始面貌。” 唐代的治療方法豐富多樣，僅外治法就有20種之多，包括外涂法、膏摩法、藥物吹入鼻中法、舌上下給藥法、藥物點(diǎn)眼法、局部藥熏法、藥物塞耳法等，自宋代以后這些外治法的應(yīng)用范圍逐漸縮小，醫(yī)方湯藥成為后世中醫(yī)臨床主要的治療方法。 縱然敦煌醫(yī)學(xué)的開發(fā)轉(zhuǎn)化有非常廣闊的前景，但是目前專職從事敦煌醫(yī)學(xué)研究的人員屈指可數(shù)，談到原因，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)李金田語氣中流露出遺憾和無奈，“敦煌醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展比較緩慢，年輕一代學(xué)者愿意真正靜下心來做這項(xiàng)研究的人少了。” “敦煌醫(yī)學(xué)卷子完整地將古代頗具特色的中醫(yī)外治法保留下來，對(duì)于今天的中醫(yī)技能實(shí)踐和臨床療效提高有很大的價(jià)值，應(yīng)該系統(tǒng)研究和推廣”，田永衍坦言，敦煌醫(yī)學(xué)研究屬于中醫(yī)文獻(xiàn)研究，相對(duì)于目前占據(jù)最大比重的中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究，文獻(xiàn)研究工作枯燥、冷寂，而對(duì)于研究者又有著很高的要求，他們必須具有扎實(shí)的中醫(yī)理論、文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)和中國(guó)傳統(tǒng)文化功底，同時(shí)研究地域性較強(qiáng)的敦煌醫(yī)學(xué)，還需要了解敦煌當(dāng)?shù)鬲?dú)特的歷史文化背景。 另外，文獻(xiàn)研究申報(bào)課題又面臨在自然科學(xué)類和人文社科類之間“兩不靠”的尷尬局面，一些學(xué)者只能望而卻步。 田永衍認(rèn)為，如果今后能夠設(shè)立專門針對(duì)文獻(xiàn)研究的科研基金，將會(huì)激發(fā)更多的高層次文獻(xiàn)科研課題。 挖掘?qū)W術(shù)價(jià)值加大研究 歷史學(xué)價(jià)值和文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值充分挖掘之后，本該開始更深一層的學(xué)術(shù)價(jià)值研究和臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，但敦煌醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展曲線卻進(jìn)入了平臺(tái)期。 李應(yīng)存介紹，目前僅有一些敦煌遺書中的代表方劑在臨床上有散在的應(yīng)用，另有敦煌大寶膠囊、萎胃靈號(hào)系列秘方和敦煌消腫鎮(zhèn)痛貼等院內(nèi)制劑的小范圍使用。 “我們逐漸開始注重對(duì)敦煌醫(yī)方的挖掘和整理，并通過現(xiàn)代技術(shù)手段對(duì)其作用機(jī)理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證”，李金田介紹，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)敦煌醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室先后開展了針灸、美容和養(yǎng)生方面的項(xiàng)目開發(fā)，并積極與企業(yè)開展合作，加速敦煌醫(yī)學(xué)研究向產(chǎn)品方向轉(zhuǎn)化，更早服務(wù)于社會(huì)。 宏觀地看，敦煌醫(yī)學(xué)的內(nèi)容涵蓋了中醫(yī)藥學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、西域醫(yī)學(xué)和印度醫(yī)學(xué)，尤其不同民族相互交流與影響中產(chǎn)生的壁畫醫(yī)學(xué)內(nèi)容及佛教醫(yī)學(xué)內(nèi)容蔚為大觀。 因此，推動(dòng)敦煌醫(yī)學(xué)的普及，并不僅僅局限在醫(yī)療范疇，“壁畫、古方、醫(yī)術(shù)，光是學(xué)者掌握是不夠的，我們要把敦煌醫(yī)學(xué)的內(nèi)容用數(shù)字化的手段向公眾展示出來，真實(shí)全面地反映敦煌中醫(yī)藥文化，讓敦煌醫(yī)學(xué)不在束之高閣，真正融入大眾生活。” 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)早在1997年就意識(shí)到敦煌醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)密不可分，為啟迪學(xué)生的科研思路，推廣敦煌醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用，他們開設(shè)了《實(shí)用敦煌醫(yī)學(xué)匯講》這門新課程。然而，只有甘肅中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生能夠接觸敦煌醫(yī)學(xué)還不夠，李金田說，“開設(shè)敦煌醫(yī)學(xué)課程也是要對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國(guó)主義教育，敦煌文物歷史上曾經(jīng)遭到外國(guó)列強(qiáng)的掠奪，中醫(yī)學(xué)子應(yīng)銘記這段恥辱史，注重文物保護(hù)和文化傳承。 近日，北京中醫(yī)藥大學(xué)遴選特聘中醫(yī)臨床教授，李應(yīng)存受邀參加評(píng)選，他希望，把敦煌醫(yī)學(xué)中最實(shí)用、最能切合臨床實(shí)際的東西傳承下去，從臨床角度為更多年輕人講授敦煌醫(yī)學(xué)知識(shí)，發(fā)揮臨床優(yōu)勢(shì)。”

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