導(dǎo)
讀
2007年,中法政府簽署了中醫(yī)藥合作協(xié)議書。隨后巴黎公立醫(yī)院管理局希望研究中醫(yī)藥在干預(yù)慢性疾病中的作用,并列入2010-2014年發(fā)展戰(zhàn)略計(jì)劃。經(jīng)過法國專家們的實(shí)地考察和層層篩選,
2007年,中法政府簽署了中醫(yī)藥合作協(xié)議書。隨后巴黎公立醫(yī)院管理局希望研究中醫(yī)藥在干預(yù)慢性疾病中的作用,并列入2010-2014年發(fā)展戰(zhàn)略計(jì)劃。經(jīng)過法國專家們的實(shí)地考察和層層篩選,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院內(nèi)分泌科陶楓成功獲得巴黎第六大學(xué)(皮埃爾-瑪麗居里大學(xué))教學(xué)醫(yī)院比提耶-薩勒伯特以艾兒醫(yī)院營養(yǎng)與代謝病科提供的法國住院醫(yī)生職位。 巴黎公立醫(yī)院管理局是全法國規(guī)模最大、臨床醫(yī)療活動(dòng)覆蓋領(lǐng)域最廣、教學(xué)和科研能力最雄厚的大學(xué)和公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)。作為其下屬之一的比提耶-薩勒伯特以艾兒醫(yī)院實(shí)力也相當(dāng)雄厚,擁有1603張病床和171張留觀病床,77個(gè)臨床科室組成8個(gè)臨床中心和3個(gè)臨床醫(yī)技中心。其中營養(yǎng)和代謝病科(群)是該院的重點(diǎn)??迫?,科室主任是法國國家肥胖計(jì)劃首席科學(xué)家以及現(xiàn)任的歐洲肥胖協(xié)會(huì)主席。 作為首位在法國公立醫(yī)院擔(dān)任住院醫(yī)師的中醫(yī)師,陶楓在為期一年的工作中不斷迎接挑戰(zhàn)。他參與科室對(duì)病人的醫(yī)療和肥胖外科手術(shù);協(xié)助醫(yī)院對(duì)籌建中的“中醫(yī)臨床治療與研究中心”進(jìn)行構(gòu)思與項(xiàng)目實(shí)施。申報(bào)并完成相關(guān)研究課題;在一周的日程安排上,他上午要參加病房查房、聯(lián)合交班、聯(lián)合門診等,中午要參加各??频墓ぷ?,下午要開設(shè)獨(dú)立門診;他還參加了巴黎五大內(nèi)分泌代謝專業(yè)課程學(xué)習(xí),獲得了法國內(nèi)分泌代謝專業(yè)高級(jí)專科醫(yī)師的資質(zhì)。 通過參與法國醫(yī)院對(duì)肥胖病人的診治全過程——從門診、日病房、周病房到營養(yǎng)指導(dǎo)、心理評(píng)估、術(shù)前評(píng)估和術(shù)后管理,陶楓認(rèn)為,法國醫(yī)院對(duì)肥胖病在治療理念、方法學(xué)和組織架構(gòu)方面是十分先進(jìn)的,代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿,是值得中國醫(yī)生學(xué)習(xí)和借鑒的,而其中對(duì)病人的整體性和綜合化治療理念更是與中醫(yī)理論相契合。他借鑒其長(zhǎng)處,發(fā)現(xiàn)其不足,從而更加堅(jiān)定了自己發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的信心。 在法期間,陶楓申報(bào)的課題《中醫(yī)證對(duì)肥胖表型的貢獻(xiàn)》獲得巴黎公立醫(yī)院管理局正式立項(xiàng),對(duì)臨床表型比較領(lǐng)域進(jìn)行相關(guān)的臨床研究,初步闡明西醫(yī)表型(尤其是生物學(xué)特征及脂肪組織解剖表征)和中醫(yī)診斷表型(證)的聯(lián)系。他通過收集150例法國門診病人的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)法國肥胖人群中醫(yī)證的特點(diǎn),即證候要素以氣虛為主,多累及腎。聚類分析發(fā)現(xiàn)4種主要證型,其中腎虛水阻型患者體重指數(shù)、體脂含量及分布、能量代謝、脂肪細(xì)胞大小等表型存在特征性改變。該研究結(jié)果獲得法國同行關(guān)注,被歐洲肥胖病協(xié)會(huì)2013年會(huì)錄用,并參與大會(huì)交流。 通過研究,陶楓感到課題研究是促進(jìn)中西醫(yī)交流的重要途徑,尋找合適的切入點(diǎn)十分重要,課題研究方向最好既能突出中醫(yī)特色,又能符合現(xiàn)代科學(xué)的闡釋體系,只有讓現(xiàn)代科技和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理解和認(rèn)可的研究,才能促進(jìn)中西醫(yī)的交流。另一方面,中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展也需要與現(xiàn)代科技和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合交匯。 在法國醫(yī)院獨(dú)立開設(shè)門診期間,陶楓會(huì)根據(jù)病人的情況確定具體的中醫(yī)藥介入的適應(yīng)癥,運(yùn)用簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)技術(shù)(藥茶、耳穴、八段錦、五禽戲),為病人緩解癥狀、體征,擴(kuò)大中醫(yī)影響。他發(fā)現(xiàn),除了當(dāng)?shù)厝A人以外,法國人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可也在逐步加深,其實(shí)他們也需要有資質(zhì)和專業(yè)的中醫(yī)師為他們提供治療方案,幫助他們解決更多問題。正是由于對(duì)中醫(yī)藥的理解和認(rèn)可的加深,陶楓所在的公立醫(yī)院的病人要求醫(yī)院能設(shè)立長(zhǎng)期中醫(yī)門診,而這也為今后雙方長(zhǎng)期合作奠定了良好的基礎(chǔ)。 陶楓認(rèn)為,對(duì)外交流與合作是發(fā)展中醫(yī)藥的趨勢(shì),在當(dāng)前階段,由于西方大部分國家對(duì)中醫(yī)藥還缺乏基本了解,所以求同存異,加深了解很重要,要學(xué)會(huì)從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度思考問題,這是中西醫(yī)結(jié)合的重要方向。(王姿英)
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