中醫(yī)不是萬能的,不能包治百病。但是,緩解看病難、看病貴,沒有中醫(yī)的參與,卻是萬萬不能的。相對西醫(yī)來說,中醫(yī)費用低廉,可以用較少的投入獲得較大的效益。
“最美媽媽”吳菊萍救助高樓墜落女童,左臂尺骨被砸成多段粉碎性骨折。她不希望手臂上留有難以彌合的傷痕,在浙江省富陽市中醫(yī)骨傷醫(yī)院用張氏骨傷療法手法復位,杉樹皮做的小夾板固定,治愈后手臂功能恢復達到95%??梢哉f,“吳菊萍的康復是中醫(yī)的巨大成功。”
在臨床上,小夾板不敵鋼板,中醫(yī)不敵西醫(yī),已經成為一個普遍現象。上千元的中醫(yī)小夾板復位,與上萬元開刀鋼板手術,哪個收益更高,不言自明。價廉有效的中醫(yī)療法,為醫(yī)生帶不來收入,為醫(yī)院帶不來效益,自然不受待見。我國普遍實行按服務項目收費,做一次檢查,收一次費,做的檢查越多,醫(yī)院收入越多。如此下來,小夾板等中醫(yī)傳統(tǒng)技法有用,卻很少推廣使用,費用高昂的西醫(yī)檢查設備則被醫(yī)療機構大力推行。中醫(yī)收費價格低,收費項目少,不得不“以西補中”,中醫(yī)院西化現象嚴重。據統(tǒng)計,我國醫(yī)院收費標準中有近4000項服務項目,中醫(yī)僅占不到3%。如果改革醫(yī)保支付制度,實行按病種收費,中醫(yī)藥服務就不會“賠本賺吆喝”。
在目前的醫(yī)療服務體系中,存在嚴重的重西醫(yī)輕中醫(yī)現象,中醫(yī)在臨床上插不上手,費力不討好。拿腦中風治療來說,中醫(yī)在康復環(huán)節(jié)療效顯著,但沒有哪家西醫(yī)院愿意讓中醫(yī)來參與。10年前非典期間,盡管中醫(yī)治療瘟病有悠久歷史,最初卻沒有上手的機會。有人說,中醫(yī)應該感謝非典,是非典讓中醫(yī)有了展現才華的機會。
治療環(huán)節(jié)如此,預防環(huán)節(jié)亦然。中醫(yī)“治未病”有明顯優(yōu)勢,正如藥王孫思邈所說,“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無事之前”。我國慢性病發(fā)展速度驚人,未病人群和欲病人群遠遠大于已病人群,開展“治未病”服務正當其時,中醫(yī)藥發(fā)展空間廣闊。發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,不僅具有巨大的經濟效益,而且會有良好的社會效益。
中醫(yī)不是萬能的,不能包治百病。但是,緩解看病難、看病貴,沒有中醫(yī)的參與,卻是萬萬不能的。如果單純靠西醫(yī),醫(yī)療費用惡性膨脹,政府付不起,老百姓看不起。我國已進入老齡化社會,一個最大的特點是未富先老。醫(yī)保蓄水池中流出的水多,流入的水少。無論是醫(yī)療資源供給,還是醫(yī)療保障水平,都不能有效滿足潛在的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。相對西醫(yī)來說,中醫(yī)費用低廉,可以用較少的投入獲得較大的效益。
十八屆三中全會審議通過的《決定》提出:“完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制”。發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,需要將中醫(yī)藥上升為國家戰(zhàn)略,著力破解影響和制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制機制障礙,在頂層設計上下功夫,制定有利于中醫(yī)藥發(fā)展的政策方略。
中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財富,展示了“中國智慧”。堅持中西醫(yī)并重,發(fā)揮中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢,是一條符合中國國情的醫(yī)改路徑。(作者為人民日報社記者)
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