全方位中醫(yī)藥精神衛(wèi)生防治體系

“目前，精神衛(wèi)生疾病已上升為一個重要的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題，中醫(yī)藥可望在精神衛(wèi)生防治工作中發(fā)揮出獨特的優(yōu)勢與魅力。”近日在接受記者采訪時，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)神志病重點學(xué)科帶頭人、中華中醫(yī)藥學(xué)會神志病分會主任委員趙永厚指出，針對當(dāng)前的神志病發(fā)展?fàn)顩r，有必要構(gòu)筑清晰、完備的中醫(yī)神志病學(xué)理論思維，利用中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢，進一步制定相關(guān)防治措施，以期早日編織成“預(yù)防-治療-康復(fù)”與“醫(yī)-教-研-產(chǎn)”相結(jié)合的全方位中醫(yī)藥精神衛(wèi)生防治體系，更好地為廣大患者服務(wù)。

趙永厚介紹，就學(xué)科范疇而言，神志病基本涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的各種獨立的精神疾病，如精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等，也包括了各科疾病病變波及中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其他疾病所致的精神異常癥狀，如乙腦極期出現(xiàn)的煩亂、神志模糊等以神志癥狀為主要表現(xiàn)者。

而神志病作為中醫(yī)專業(yè)的一個獨立體系，囊括病種豐富，有其特定的發(fā)病規(guī)律、特點及診療思維。隨著社會環(huán)境的變化、生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的加大，人們的心理負荷也在逐漸增加，神志病的發(fā)病率亦明顯增多，病情也變得更為復(fù)雜，特別是絕大多數(shù)精神障礙起病比較隱秘，早期常表現(xiàn)為性格改變、學(xué)習(xí)和工作質(zhì)量下降及失眠、情緒不穩(wěn)、多疑敏感、人際關(guān)系緊張等，而往往被當(dāng)作思想問題、神經(jīng)衰弱被忽略。

針對上述情況，趙永厚建議，一是以社區(qū)為單位，擴大中醫(yī)精神衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面，建立一定數(shù)量的中醫(yī)神志病防治站和中醫(yī)心理咨詢站，加強兒童、青少年、老年人的心理健康教育和中醫(yī)干預(yù)，及時糾正兒童行為問題、情緒問題、青少年違紀言行、老年人心理不適應(yīng)及大中學(xué)生的心理障礙，減緩心理行為問題和精神疾病的上升趨勢。同時，醫(yī)療機構(gòu)要定期組織家庭護理與康復(fù)知識培訓(xùn)班，強化精神分裂癥、抑郁癥等重點精神疾病患者家庭成員及照料者對中醫(yī)護理和預(yù)防知識的認知，并掌握常規(guī)中醫(yī)精神康復(fù)干預(yù)方法，如中醫(yī)心理療法、中醫(yī)認知療法、中醫(yī)行為療法及推拿、足浴、氣功、食療等。

二是健全中醫(yī)神志病基礎(chǔ)教育體系，促進該學(xué)科建設(shè)獲得長足進步。趙永厚提出，現(xiàn)在全國范圍內(nèi)專門開展中醫(yī)神志病的診療機構(gòu)相對較少，其主要存在形式為中醫(yī)醫(yī)院的科室及?？漆t(yī)院，專業(yè)中醫(yī)神志病科醫(yī)師隊伍根本無法滿足日益增長的神志病患者數(shù)量的需求。去年起，趙永厚牽頭組織編寫“新世紀全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材——中醫(yī)神志病專業(yè)系列教材”。此套教材將有助于健全神志病基礎(chǔ)教育體系，為開展中醫(yī)神志病學(xué)高等教育及專業(yè)人才培養(yǎng)奠定重要基礎(chǔ)；同時還將推進中醫(yī)神志病課程體系建設(shè)，明確培養(yǎng)目標與任務(wù)，從根本上解決本學(xué)科專業(yè)人才不足的問題。

三是加快中醫(yī)醫(yī)院神志病臨床科室建設(shè)進程，健全管理制度與評價標準，以期提升臨床診療水平。趙永厚強調(diào)，中醫(yī)神志病學(xué)的一個顯著特點就是專業(yè)性較強，要增強可持續(xù)發(fā)展的能力，就必須結(jié)合自身的學(xué)術(shù)特點，深入挖掘中醫(yī)特色優(yōu)勢，注重專業(yè)能力培養(yǎng)及重點?？啤２〗ㄔO(shè)，應(yīng)以規(guī)范主要病種的臨床診療行為為首要任務(wù)，廣泛梳理、驗證與優(yōu)化臨床診療方案。積極組織專家制定神志病主要病種的診斷及療效評定量表，這不僅能改變完全依賴西醫(yī)精神疾病的診斷與療效評定量表的狀況，更重要的是使神志病臨床診療的中醫(yī)思維模式更趨完整和完善，有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥診療優(yōu)勢。

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