閉幕以前,我講幾點意見:
一、會議的目的我們召開民族民間醫(yī)藥學術研討會的目的是什么?是為了讓一些論文作者有一個交流的平臺嗎?是為了提高主辦單位、協(xié)辦單位、承辦單位的知名度嗎?是為了顯示有關醫(yī)療、教學、科研、生產(chǎn)單位的成就和政績嗎?是,但不完全是。這些都不是根本的。我們召開民族民間醫(yī)藥學術研討會的根本目的,是為了尊重少數(shù)民族的醫(yī)藥創(chuàng)造,保護民族醫(yī)藥文化,發(fā)現(xiàn)民族醫(yī)藥人才,發(fā)揮其保護各民族人民健康的作用,為建設中國特色社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)尋找中國傳統(tǒng)、中國經(jīng)驗和中國模式。我們正是站在這樣一個高度來認識我們的工作,評價我們的學術進展的。
二、民族醫(yī)藥分文傳醫(yī)學與口承醫(yī)學兩大類中國的民族醫(yī)學根據(jù)有無民族文字可以分為文傳醫(yī)學和口承醫(yī)學兩大類。前者如藏、蒙、維、傣、朝、彝、哈薩克等民族的傳統(tǒng)醫(yī)學;后者以壯、苗、瑤、土家、侗、布依、仡佬、佤、怒、畬等民族的傳統(tǒng)醫(yī)學為代表??诔袀鹘y(tǒng)醫(yī)學屬于口頭的、無形的、非物質文化遺產(chǎn)。昨天有一位調查佤族醫(yī)學的青年女教師講得好,“佤族沒有文字,不等于沒有醫(yī)藥知識”。從世界性的研究來看,口承文化的歷史地位和文傳文化是一樣的。由于它缺乏載體,難于體現(xiàn),易于丟失,果真也已經(jīng)或正在大量消失,所以保護任務很重,搶救十分迫切。我們特別關注口承醫(yī)學領域。現(xiàn)在再不搶救,隨著老一輩人的過世,這部分傳統(tǒng)文化就消失了。
三、會議的收獲和存在問題2006全國民族民間醫(yī)藥學術研討會共收到論文80余篇,包括遲到的、即席發(fā)言的近100篇。收入論文集75篇,涉及彝、苗、佤、納西、傣、藏、蒙、壯、布依、哈尼、白等11個少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學,會議的主要收獲有3點:
(一)提出了研究發(fā)展民族醫(yī)藥的若干思路和政策如構建民族醫(yī)藥人類學、加強發(fā)展民族藥產(chǎn)業(yè)、保護民族醫(yī)藥知識產(chǎn)權等。民族醫(yī)藥的基本方面是具體的某一門傳統(tǒng)醫(yī)學,當前的管理狀況必然涉及許多政策性問題,主要是受到現(xiàn)代教育模式、現(xiàn)代醫(yī)政管理和藥政管理的制約。從整體研究來看,民族醫(yī)藥是一門邊緣學科。它的母體是民族文化。它的實體是臨床醫(yī)學。因而關系到人類學、民族學、社會學、民俗學、現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)學等學科,而且必然在多學科的基礎上作跨學科研究。中國的“民族”概念基本上是根據(jù)斯大林的民族定義,這個定義比較偏重經(jīng)濟、社會、地域、語言及心理因素,而避開了生物學因素。從國際研究趨勢看,今后必然向人類學發(fā)展,如在中國北方建立了遼國的契丹族,被蒙古滅亡以后四處零散,似乎被歷史蒸發(fā)了似的?,F(xiàn)在從內(nèi)蒙古的達斡爾族和云南施甸縣擺朗村自稱契丹遺民的老百姓中,找到了他們的蹤跡,經(jīng)社會學調查和DNA測定,初步證實他們是契丹后裔。這就是人類學的成果。目前國內(nèi)民族醫(yī)學的研究,還可以做一些比較醫(yī)學研究,如藏、蒙、傣醫(yī)學都和佛教文化有關;壯、苗、瑤、侗、土家、畬等醫(yī)學,都和盤古文化有關;維吾爾、回、哈薩克等10個信奉伊斯蘭教的民族,其傳統(tǒng)醫(yī)學都和阿拉伯文化及阿維森納《醫(yī)典》有關。諸如此類,值得未來的學者深入探討。
(二)理論研究成為發(fā)掘整理的制高點“2006全國民族民間醫(yī)藥學術研討會論文集”中對彝醫(yī)學的理論研究就有6篇之多。但正如有的專家所指出的,有的民族醫(yī)藥有理論(不論其完整程度),有的民族醫(yī)藥只有經(jīng)驗。這里的理論和經(jīng)驗有時只隔了一層紙。大家都在中學時代學過一篇古文,叫《庖丁解?!?。廚師宰牛,刀法利落,哪里是骨頭,哪里是肌肉,哪里是關節(jié),都一清二楚,宰割起來,真可謂游刃有余。實際上庖丁懂解剖學,但他只有實際經(jīng)驗,不會講書本上的解剖學,也不知道自己掌握了解剖學。民族醫(yī)藥的經(jīng)驗,就是“庖丁解牛”的經(jīng)驗。他們考試“解剖學”可能不及格,但他們會解牛則無法否認。這里要提醒研究者的是,發(fā)掘整理民族醫(yī)學,必須尊重其本來面目,一般不宜升華。升華等于拔高。更不能用中醫(yī)、西醫(yī)的理論去套。套用無異于歪曲。我們有些中醫(yī)和西醫(yī)在整理民族醫(yī)學時,把“甚合吾意”者視為正確,把“不合朕意”者視為異端,這是不科學的。民族醫(yī)藥發(fā)掘整理的正確態(tài)度應該是既要滿腔熱情,又要實事求是。有則有之,無則無之,多則多之,少則少之。不輕易否定,也不隨意拔高。
(三)青年學者研究民族醫(yī)藥的成績比較突出關心民族醫(yī)藥的青年學者越來越多,例如這次會議上云南中醫(yī)學院青年教師的論文較多,而且質量較高。這是一個很好的現(xiàn)象,代表著民族醫(yī)藥的學術希望。
民族醫(yī)藥的研究存在的問題也有3個:1.主體缺失參加會議的民族民間醫(yī)生不多,在第一線從事民族民間醫(yī)藥臨床的論文質量比較一般。這有多種原因。我想主要是民族醫(yī)藥隊伍正在減少,他們生活困難,出來開會沒有路費。寫論文也困難,文化低,病例少,又不懂學術論文書寫的程式。懷才不遇,人微言輕。于是造成學術會議上“沒有高僧,只有香客。沒有山水,只有游記。沒有被研究者,只有研究者”。反過來也說明,在民族醫(yī)藥領域,研究者缺乏臨床實踐,其成果難免“隔山賣牛”,霧里看花。這種主體缺失的情況,主要是政策造成的。我們必須清醒地看到這一點。2.醫(yī)藥分家貴州黔東南自治州的專家在發(fā)言中說:“貴州的苗藥搞得很熱,經(jīng)濟效益很高,但對苗醫(yī)并不重視,全省連一個苗醫(yī)醫(yī)院都沒有。”全國不少地方政府的領導,都在喊發(fā)展民族醫(yī)藥,但不是以全面繼承發(fā)展民族傳統(tǒng)醫(yī)藥為目的,其興奮點放在藥物開發(fā)和經(jīng)濟效益上。這種廢醫(yī)存藥的現(xiàn)象,十分普遍。有的專家不懂民族醫(yī)藥,只知道植物藥,自覺或不自覺地成為“廢醫(yī)存藥”的高手。3.基礎消亡我特別要提醒各民族醫(yī)藥研究所的專家們,你們的學術研究、學術成績、學術興趣往往掩蓋了一個極大的矛盾:民族醫(yī)藥研究正在遠離源頭活水,你們充其量不過是民族醫(yī)藥的“二傳手”。有些人的政績觀,只是在上面搞一個窗口,供領導欣賞,供外賓參觀,博得一時掌聲。但基層的民族民間醫(yī)藥人員正在消失,上層的研究機構已成“空中樓閣”。所以我們提出要恢復民族民間醫(yī)藥隊伍,要大量建設民族醫(yī)藥的科室、醫(yī)院、門診部,允許個體行醫(yī),恢復民族醫(yī)藥的元氣,做到上面有“窗口”,下面有“村口”,使民族醫(yī)藥的土壤得以保存,民族醫(yī)藥的血脈不至中斷。當然,我們也要看到,世界在變化,中國在變化,民族醫(yī)藥過去在自然經(jīng)濟的條件下產(chǎn)生和發(fā)展,現(xiàn)在面臨的是一個新的形勢和新的環(huán)境,故步自封和“刻舟求劍”是沒有出路的。我們必須抓緊學習,補課充電,發(fā)展創(chuàng)新,在與中醫(yī)學、現(xiàn)代醫(yī)學的競爭中求生存,求發(fā)展,為當代人民的建康做出新的貢獻!
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