采用內(nèi)關(guān)穴配合頸部推拿治手指麻木

手指麻木是中老年人的多發(fā)病、常見病，患者常自覺手指不知痛癢，麻木不適，既可以單獨(dú)出現(xiàn)，亦可作為其他疾病如神經(jīng)根型頸椎病、糖尿病、中風(fēng)等疾病的臨床癥狀或者并發(fā)癥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的病機(jī)為脈絡(luò)不通，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)。西醫(yī)則認(rèn)為，手指麻木是因?yàn)槭种傅母杏X神經(jīng)受壓迫所致。治療上，西醫(yī)多以手術(shù)或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，中醫(yī)則以口服中藥以及推拿、針灸為主。臨床采用點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴配合頸部推拿治療手指麻木，取得了顯著效果，現(xiàn)介紹如下。一、治療方法患者端坐，目視前方，伸出右手，掌面朝上。醫(yī)者左手托其肘部，使患者肩部放松，右手握住患者腕部，拇指在上，輕揉其內(nèi)關(guān)穴約1分鐘。囑患者右手用力握拳，醫(yī)者拇指加力待患者自覺酸脹后，拇指吸定并囑其將五指用力伸展。反復(fù)數(shù)次，待其五指能完全伸開，輕揉其內(nèi)關(guān)穴。并用輕柔的手法拿、捏其上肢肌肉。每日1次，7天為一療程。二、典型病例張某，女，46歲，就診自述：右手拇指、食指麻木2個(gè)月余。因夜晚露肩當(dāng)風(fēng)，致頸肩部僵硬疼痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，活動(dòng)受限，手指麻木感加重。無頭暈頭痛、心悸心慌、呼吸困難等。查體頸肩部肌肉僵硬，頸椎棘上無壓痛，右側(cè)斜方肌及胸鎖乳突肌壓痛明顯。臂叢牽拉試驗(yàn)f+)，椎間孔擠壓試驗(yàn)(+)。x線示：頸椎生理曲度變直，棘突偏歪，椎體前緣增生。中醫(yī)診斷：痹證(痛痹)；西醫(yī)診斷：頸椎病。曾遵醫(yī)囑服用甲鈷胺等背養(yǎng)神經(jīng)藥物，效果不佳，遂求治。用點(diǎn)按內(nèi)父穴治療7天后，患者手指麻木感消失。三、體會(huì)《素問·痹論》日：“其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，故不痛，皮膚不榮，故為不仁。”故肢體麻木是人體氣血、經(jīng)絡(luò)的病變，病機(jī)為絡(luò)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢，四肢末端肌體失去正常濡養(yǎng)。治宜益氣活血、祛風(fēng)化濕滌痰。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，引起手指麻木最常見的疾病是頸椎病，尤以神經(jīng)根型多見，臨床可見頸僵、活動(dòng)受限，一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛或伴有手指麻木、肢冷、上肢發(fā)沉、無力，持物易墜落等。當(dāng)人步人中年以后，一些器官往往會(huì)發(fā)生退行性變，當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后，往往會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時(shí)，便出現(xiàn)了頸椎病。手麻患者常有夜間麻醒史，嚴(yán)重影響其生活與工作。內(nèi)關(guān)穴位于橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間，布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，下為正中神經(jīng)掌皮支。正中神經(jīng)感覺支分布于拇指、食指、中指和無名指橈側(cè)半掌面等處皮膚。按揉內(nèi)關(guān)來刺激正中神經(jīng)進(jìn)而調(diào)節(jié)拇指、食指、中指的感覺障礙，達(dá)到治療麻木的目的。內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴，通陰維脈，具鎮(zhèn)靜止痛之功。點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴配合手指伸展活動(dòng)，可暢通手上六經(jīng)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，從而達(dá)到“脈道以通，氣血乃行”的良好效果，使筋脈得養(yǎng)，麻木得愈。張恒美

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