西藏首次形成重點(diǎn)病種藏醫(yī)診療體系

從制定《國家中醫(yī)（民族醫(yī)）臨床研究基地業(yè)務(wù)建設(shè)方案》，到確定腦溢血和肝硬化為重點(diǎn)研究病種；從構(gòu)建較規(guī)范的藏醫(yī)診療方案、路徑、護(hù)理規(guī)范，到基地臨床科研信息共享系統(tǒng)建設(shè)工作全面啟動(dòng)。西藏自治區(qū)藏醫(yī)院5年時(shí)間交出一份成果豐碩的成績單…… 作為全國唯一一家“重點(diǎn)研究民族醫(yī)的臨床研究基地”，2010年，項(xiàng)目被納入西藏自治區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，自治區(qū)政府相繼下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步扶持和促進(jìn)藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》等文件，一場有計(jì)劃有政策的建設(shè)工程就此拉開帷幕。 重點(diǎn)病種研究出成果 由于高海拔和高脂高鹽等特點(diǎn)，腦溢血疾病是當(dāng)?shù)爻Ｒ姴『投喟l(fā)病。對血癱病的藏醫(yī)藥診斷、治療和療效評定工作在2009年以破竹之勢展開。 下基層，訪民醫(yī)，項(xiàng)目課題小組忘卻路途艱辛，收集和整理藏醫(yī)治療腦溢血、肝硬化文獻(xiàn)資料，整合老藏醫(yī)專家臨床經(jīng)驗(yàn)。包括《四部醫(yī)典》《秘訣補(bǔ)本》等藏醫(yī)古籍文獻(xiàn)106部，整理名醫(yī)處方1萬張和現(xiàn)代文獻(xiàn)10萬條。 基地組織實(shí)施了15個(gè)臨床科研項(xiàng)目，建起藏醫(yī)古籍、現(xiàn)代文獻(xiàn)重點(diǎn)病種（雙語）文獻(xiàn)信息庫，涵蓋重點(diǎn)病種相關(guān)的藏醫(yī)古籍約5萬條；制定腦溢血、肝硬化診療指南和藏醫(yī)外治標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)操作規(guī)范53項(xiàng)；總結(jié)藏醫(yī)放血、涂擦、水泄、催瀉等18個(gè)適宜技術(shù)；編撰完成著作《藏醫(yī)中風(fēng)診療方法》《肝病催瀉及外治療法操作規(guī)程》，形成較規(guī)范的重點(diǎn)病種研究數(shù)據(jù)庫。 西藏藏醫(yī)院科教處主任普瓊次仁說，“隨著腦溢血、肝硬化臨床路徑和診療標(biāo)準(zhǔn)的形成，大大提升了整個(gè)藏醫(yī)科研能力，一批能熟練操作藏醫(yī)傳統(tǒng)療法技術(shù)的臨床及科研骨干脫穎而出。” 該院腦溢血治療有效率由2009年的83.6%升至2012年的89.1%；治療肝硬化有效率則由2009年的63.2%增至2012年的73.2%。腦溢血（血癱?。┘毙云诘?ldquo;達(dá)卡”治療新觀點(diǎn)從根本突破了藏醫(yī)在該類疾病的治療困境，以催瀉療法治療肝硬化使黃疸指數(shù)降低的方法，有效降低了副作用的發(fā)生。 完善藏醫(yī)藥學(xué)科研體系 “抓住平臺(tái)，輻射能量。”醫(yī)院黨委書記白瑪桑布認(rèn)為，正是西藏藏醫(yī)院聯(lián)合多家醫(yī)療單位組成“多中心、共資源的協(xié)作平臺(tái)及機(jī)制”，實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥人力、資金、信息等資源的整合。 藏醫(yī)臨床研究各項(xiàng)工作逐步進(jìn)入規(guī)范化軌道，不無證據(jù)。 醫(yī)院首次編制形成《藏醫(yī)臨床研究實(shí)施方案設(shè)計(jì)法》《藏醫(yī)臨床診療技術(shù)研究工作指南》2本書籍，填補(bǔ)藏醫(yī)臨床科研無規(guī)范，書籍可參考的歷史空白。 在藏藥卡擦研究室里，卡擦原材料達(dá)到100多種，卡擦理論得到傳承和加強(qiáng)，研究室建設(shè)初具規(guī)模。 標(biāo)準(zhǔn)化始終是制約藏藥產(chǎn)品深入市場的“瓶頸”。醫(yī)院牽頭全區(qū)相關(guān)科研部門人員研究制定藏藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，《西藏自治區(qū)藏藥材標(biāo)準(zhǔn)》的頒布讓這里有了地方藥材標(biāo)準(zhǔn)。 10年，西藏藏藥材人工種植技術(shù)研究從無人問津到碩果累累，已建成藏藥材桃兒七種植栽培基地等兩家研究試驗(yàn)基地。長果婆婆納、桃兒七、卷葉貝母、甘青青蘭、短柄金銀忍冬、天仙子等藏藥材品種正在接受人工馴化和種植技術(shù)研究。 提及藏醫(yī)方劑，不得不說《藏醫(yī)成方制劑現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用》，書中共收載106種臨床常用經(jīng)典藏醫(yī)方劑，首次全面系統(tǒng)地總結(jié)藏醫(yī)方劑的理論，反映了藏醫(yī)方劑的最新科學(xué)研究成果和藏醫(yī)當(dāng)代用藥水平。 以基地促醫(yī)院整體發(fā)展 擁有97年歷史的西藏自治區(qū)藏醫(yī)院從原來的“拉薩門子康”到如今集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和藏藥生產(chǎn)為一體的三級甲等藏醫(yī)醫(yī)院，在科研平臺(tái)建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、藏醫(yī)藥臨床科研機(jī)制與運(yùn)行模式的創(chuàng)新建設(shè)等方面所取成績前所未有。 走進(jìn)藏醫(yī)院新院區(qū)，臨床研究基地科教綜合樓建設(shè)工程基本完工，科研信息共享系統(tǒng)建設(shè)工作已全面啟動(dòng)。這里設(shè)有重點(diǎn)病種研究室、藥理實(shí)驗(yàn)室、名醫(yī)工作室、臨床文獻(xiàn)研究室等。雄厚扎實(shí)的軟硬件環(huán)境被確定為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)優(yōu)勢學(xué)科繼續(xù)教育基地和藏醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地。 臨床研究基地主要以高原常見的腦溢血和肝硬化為重點(diǎn)研究病種，高原紅細(xì)胞增多癥為基地拓展病種，已形成較規(guī)范的診療方案、診療路徑、護(hù)理規(guī)范。 以基地促醫(yī)院整體發(fā)展，伴隨著胃腸、肺病、婦產(chǎn)、肝病和眼病等特色?？蒲杆侔l(fā)展，院內(nèi)胃腸及骨傷科等重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)也取得了突破。專業(yè)技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)的80%以上，擁有124個(gè)獲得批號的院內(nèi)制劑，這些無疑不展示出醫(yī)院強(qiáng)勁的整體實(shí)力。 可以說，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院通過基地建設(shè)，提高了特定病種的療效，突出了藏醫(yī)特色，強(qiáng)化藏醫(yī)藥科研，在研究中形成可靠的醫(yī)學(xué)證據(jù)，治療方法手段更加標(biāo)準(zhǔn)，使得全藏區(qū)藏醫(yī)藥科研體系得到前所未有的梳理和健全。

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