李某，女，46歲。2013年2月3日初診。自訴早上提重物后，兩脅肋部疼痛難忍，痛無定處，深呼吸，咳嗽以及轉(zhuǎn)側(cè)活動時疼痛加重，胸脅部無紅腫淤血，壓痛、叩擊痛及胸廓擠壓試驗均為陰性。中醫(yī)診斷為：岔氣（氣滯血瘀）。治以行氣止痛，活血化瘀。
選雙側(cè)外關穴，用1.5寸的毫針，深刺1寸，并配合呼吸瀉法。即在患者吸氣時將針下插，呼氣時將針上提作為瀉法。《素問·離合真邪論篇第二十七》云：“吸則內(nèi)針，無令氣忤；靜以久留，無令邪布；吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃去。大氣皆出，故命曰瀉。”針刺后讓病人深呼吸，右側(cè)外關行氣時，病人自覺有股涼氣入胸部，隨之疼痛自止。病人驚喜，隨后即可正常工作，無再發(fā)作。
岔氣，又稱運動急性胸肋痛，指因運動不當，胸肋部突然產(chǎn)生的疼痛。一般痛無定處，深呼吸、咳嗽以及轉(zhuǎn)側(cè)活動時疼痛加重。本病發(fā)生在胸脅部，屬足少陽膽經(jīng)所主，外關屬手少陽三焦經(jīng)，為手少陽之絡穴和八脈交會穴，三焦經(jīng)與膽經(jīng)為同名經(jīng)，并與之相連?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“膽足少陽之脈……至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆。”故針刺本穴對胸脅部具有較好通經(jīng)活絡，解痙止痛作用。此證為氣滯血瘀，屬實證，因此用呼吸瀉法。《素問·離合真邪論篇第二十七》曰：“邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。”故可以行氣化瘀，解除呼吸肌痙攣，達到立竿見影之功效。
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