腳氣的針灸療法

腳氣，又稱腳弱。本病以足脛麻木、酸痛、軟弱無力為主癥。隋·巢元方《諸病源候論》對本病作了細(xì)致的論述。臨床根據(jù)其癥狀表現(xiàn)，主要分為干腳氣、濕腳氣和腳氣沖心等。

本病主要是指維生素B1缺乏所致的腳氣病。此外，營養(yǎng)不良、多發(fā)性神經(jīng)炎等具有類似癥狀的疾患，亦可參照本篇治療。

病因病機

本病主要因為水寒和濕熱之邪侵襲下肢，流溢皮肉筋脈；或飲食失節(jié)，損傷脾胃，濕熱流注足脛；或因病后體質(zhì)虛弱，氣血虧耗，經(jīng)脈、經(jīng)筋失于涵養(yǎng)所致。如濕毒上攻，心神受擾則心悸而煩，循經(jīng)竄犯肺胃則喘滿嘔惡。

辨證

本病初起僅覺兩腳無力，漸漸酸重頑麻而縱緩，而后兩下肢或見軟細(xì)，或浮腫。因此可分為干、濕兩類：

濕腳氣偏于實證，癥見足脛腫大，甚則腳腫連膝，脈象濡緩，舌苔白膩；

干腳氣偏于虛證，癥見足脛肌膚日漸瘦削，冷麻酸重逐漸加劇，形神萎弱，或兼見便秘溲黃，舌質(zhì)淡紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。如見癥氣逆喘滿，心悸煩熱，神志昏者，名為“腳氣沖心”，實屬兇險之候。

治療

1．針灸

治法：取足少陽、陽明與太陰經(jīng)穴為主。偏實者針用瀉法；偏虛者針用補法。

處方：陽陵泉、足三里、懸鐘、三陰交。

隨證配穴：

腳氣沖心：巨闕、內(nèi)關(guān)、郄門；脾胃虛弱：脾俞、胃俞；跗腫麻木：八風(fēng)、太白。

方義：傷于濕者，下先受之，濕邪滯留足脛，流溢肌膚，故取足三里、三陰交瀉陽明、太陰之濕;補髓會絕骨，筋會陽陵，充養(yǎng)筋骨而使步履輕健。腳氣沖心者，取心募巨闕，心包經(jīng)內(nèi)關(guān)，郄門以定悸除煩消滿。脾俞、胃俞，施補法以健運化濕。八風(fēng)、太白為治腳氣之效穴，瀉之使?jié)駸嵯滦苟颇[。

2．電針

選穴：風(fēng)市、足三里、伏兔、懸鐘。

方法：通電10—15分鐘，采用疏波或疏密波刺激量和頻率以病員耐受情況而定。每次選兩對穴，每日或隔日一次。

3．水針

選穴:曲池、外關(guān)、陰陵泉、足三里、懸鐘。

方法：采用維生素B1100毫克或維生素B12100微克注射液，每次取2—4穴，每穴注入0．5—l毫升，隔日一次，10次為一療程。

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