針灸如何治療疔瘡

【概述】疔瘡系指瘡形如粟，堅硬根深，狀如釘丁的一種感染性病證。以顏面部和手足部多見，前者常因“走黃”而出現(xiàn)兇險危候；后者則可損筋傷骨，影響功能。病名首見面禮于《內(nèi)經(jīng)》。疔瘡的針灸治療，在唐代，孫思邈就提到刺血敷藥法、灸法等，他特別強調(diào)：“丁腫，灸掌后橫文后五指，男左女右，七壯即差，已用得效。丁腫灸法雖多，然此一法甚驗，出于意表也”（《備急千金要方·卷二十二》）。及北宋，《醫(yī)心方》轉(zhuǎn)錄了《錄驗方》、《經(jīng)心方》等方書中用放血、火針、蠟療等方法治療本證的內(nèi)容。南宋時期《扁鵲心書》用灸關(guān)元來治療“諸般疔瘡”；《針灸資生經(jīng)》則以灸背部穴來治療。由以上所述可見，及至唐宋，古人對本證已有較為深入的研究，使用的方法較多。到明代，《奇效良方》記錄了治療本證的民間驗方；《外科理例》對本證的針灸治療作了十分詳細(xì)的討論；《名醫(yī)類案》則記載了用艾灸、刺血治療本證的成功醫(yī)案。清代《針灸易學(xué)》中有“七十二翻”的記載，其中有12翻含“疔”證，治療方法以挑刺為多?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中的癤腫與本證相當(dāng)?！静∫虿C】疔瘡病因頗多，有因恣食膏梁厚味、辛辣炙煿之品，致臟腑積熱，火毒結(jié)聚於肌表；或為器械所傷，昆蟲叮咬等，感染毒邪，蘊蒸肌膚，凝滯結(jié)絡(luò)氣血為病。如毒邪治不及時或濫作擠壓，則可內(nèi)損營血臟腑，熱毒熾盛，擾及神明?！巨q證分型】著重討論顏面疔瘡和手足疔瘡中之沿爪疔。疔瘡，證多發(fā)于肌膚之表，形如粟米，根盤堅硬，深如釘狀。如為顏面疔瘡，見于面部，初起或癢或麻，漸現(xiàn)紅腫熱痛，甚者畏寒發(fā)熱，便秘溲赤，口渴欲飲，脈數(shù)，苔黃膩；如為沿爪疔，初起多限于指甲一側(cè)邊緣近端，輕微紅腫熱痛，既而釀膿，蔓延對側(cè)，甲背可呈黃或灰白色積膿之象，脈數(shù)或平，苔黃；如為疔瘡走黃，則瘡頂黑陷無膿，周圍膚色暗紅，高熱頭痛，煩躁神昏，皮膚瘀斑，脈洪數(shù)，苔黃糙?！局委煛?.治則：清泄火毒。2.處方：身柱、靈臺、阿是穴；面疔加合谷，手疔加曲池，足疔加足三里，疔瘡走黃加委中、十宣、大陵。3.方義：疔瘡屬表屬陽，身柱、靈臺均系督脈之穴，督統(tǒng)諸陽，取此以泄熱毒達(dá)火邪，是治療疔毒之經(jīng)驗要穴；阿是穴乃直取病所，敗毒祛邪。面疔多發(fā)于陽明經(jīng)分布區(qū)城，故取手陽明之原合谷，合谷、曲池、足三里都分屬手足陽明經(jīng)，不僅可疏利面及手足局部之經(jīng)氣，且可清解陽明之熱毒。疔瘡走黃，加十宣通接陰陽，配委中清血中火毒，心包經(jīng)之原穴大陵清心寧神。4.治法：阿是穴，周圍敷以蒜泥，暴露疔瘡之頭，用艾卷雀啄法灸之，疼者灸至不疼，不疼灸至疼。十宣、委中穴以三棱針點刺出血。余穴均施瀉法。疔瘡走黃癥情險重，宜配合其他中西醫(yī)療法。5.古方輯錄《神應(yīng)經(jīng)·瘡毒門》：“疔瘡生面上與口角：灸合谷；疔瘡生手上：曲池（灸）”?！额惤?jīng)圖翼·十一卷》：“又有疔瘡一證，……甚則以蒜膏遍涂四周，只露毒頂，用艾著肉灸之，以爆為度，如不爆者難愈。更宜多灸，百壯以上，無弗愈者”?！夺樉拇蟪伞ぞ砭拧罚骸梆郫彛ㄒ葬樚簦醒芍?；無血不可治）：合合、曲池、三里、委中”?！竟虐高x介/名家驗案】1.疔瘡案之一一男子患疔作癢，惡心嘔吐，時發(fā)昏亂，脈浮數(shù)。明灸（直接灸）二十余壯始痛。以奪命丹一服，腫始起。更用神異膏，及荊防敗毒散而愈。（《外科發(fā)揮》）2.疔瘡案之二一老婦手大指患疔，為人針破出鮮血，手背俱腫，半體皆痛，神志昏憒五日矣。用活命飲，始知痛在手，瘡勢雖惡，不宜大攻；再用大補劑，又各一劑，外用隔蒜灸，喜此手背赤腫而出毒水；又各一劑，赤腫漸潰，又用托里藥而瘥。（《外科樞要》）本欄目僅供學(xué)習(xí)與參考，切勿模仿施治！

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