壯醫(yī)獨(dú)門脈診法

壯醫(yī)脈診是通過按脈以診察疾病的一種方法。對(duì)于脈診的原理，壯醫(yī)主要用龍路、火路理論進(jìn)行解釋，壯醫(yī)認(rèn)為：龍路、火路網(wǎng)絡(luò)溝通人體天、人、地三部，為“噓”、“勒”運(yùn)行通路，也是毒邪內(nèi)侵途徑，而壯醫(yī)脈診所選用的部位，正是龍路、火路較淺表的分支，故通過脈診，可以測知人體正之虧盈，毒之輕重。壯醫(yī)常用的脈診法有下面幾種。

1.三指四肢脈診法

三指四肢脈診法指以手三指布成品字形，分別按四肢一定部位脈搏，從而診斷疾病。壯醫(yī)三指四肢脈診法，據(jù)調(diào)查主要流傳于廣西柳州、河池等壯族地區(qū)。初步的驗(yàn)證，認(rèn)為對(duì)診斷風(fēng)濕痹證腰痛，胸痛，谷道“咪疊”、“咪胴”炎癥，水道淋證，婦科痛經(jīng)、花腸疾患等意義較大。

(1)脈診部位

三指四肢脈診法采用的部位較繁雜，根據(jù)初步總結(jié)，下列部位均有人采用，且各有主候。

上肢：均選用上肢屈側(cè)脈搏。

上臂內(nèi)側(cè)上段脈：一般候天部(頭、項(xiàng)、咽)疾病。

上臂內(nèi)側(cè)下段脈(近肘窩處)，一般候胸部、瞇心頭病變。

前臂內(nèi)側(cè)上段脈：尺側(cè)脈候谷道咪疊、咪背病變;橈側(cè)脈候腰部疾病。

前臂內(nèi)側(cè)下段脈：橈側(cè)脈候上肢肩背;尺側(cè)脈候下肢腿、膝;中線脈候谷道“咪隆”、“咪胴”。

手掌心部候“噓”、“勒”虧盈。

下肢脈診部位：取胭窩脈。其中，外側(cè)脈候腰、腿;內(nèi)側(cè)脈候水道及咪小肚病、谷道小腸及女子花腸、男子睪丸疾病;中部脈候谷道“咪胴”、大腸病變。

(2)脈診方法

壯醫(yī)三指脈診法的布指與中醫(yī)脈診的分寸關(guān)尺成線布指法明顯不同。診脈時(shí)，將右手食指、中指、無名指布成品字形，各指相互間距約3厘米取脈。先以食指端布在左下角，繼以中指布在上角，再以無名指布于右下角。部位取準(zhǔn)，布好指后，三指以均等力量，切其脈有無異常，若有異常，則采用單按法。以中指、食指、無名指在病脈部位反復(fù)導(dǎo)按，細(xì)辨脈候。健康脈不急不緩，往來流利，應(yīng)指有力。

(3)病脈主病

急脈：主熱毒、火毒為患、痛證。

慢脈：主寒毒、濕毒內(nèi)困、痛證。

大脈：主熱毒、實(shí)證、陽證。

小脈：主寒毒、虛證、陰證。

上脈：主毒邪較淺，外感之證。

下脈：主毒邪較深之里證。

2.單指脈診法

單指脈診法流行于廣西左右江壯族地區(qū)。單用右手中指診脈以察病。

(1)診脈部位

亦取上肢內(nèi)側(cè)脈搏，但僅用單指而非三指。方法與三指診法基本相同。

(2)臨床意義

單指診脈法以脈象的緩急等診察疾病的寒熱及病之進(jìn)退，還比較注意診脈部位的皮膚溫度，以此判斷熱脈與冷脈。

3.六指同步按診法

即雙手食、中、無名指同時(shí)切按天、人、地三部之脈，據(jù)天、人、地三部脈象的變化診察正之盛衰，毒之輕重以及谷道、氣道、水道、龍路、火路功能狀態(tài)。

4.三指定位法

醫(yī)者以左手診病者右手，右手診病者左手之脈。先將食指按在掌后高骨后緣，再按順序布好中指和無名指。左手食指候咪心頭;中指候咪疊;無名指候咪腰。右手食指候咪缽，中指候咪隆、咪胴，無名指候瞇腰。脈象有浮、沉、大、小、平、快、慢等七種，其中以乎脈為正常脈，其余六脈為異常脈，如咪缽部脈浮有力提示為癆病;咪腰部脈浮大有力提示咪腰有熱毒。

5.中醫(yī)脈診法

隨著文化的傳播及不同民族醫(yī)藥體系的交流，壯醫(yī)藥也吸取了部分中醫(yī)藥成分，部分壯醫(yī)在進(jìn)行脈診時(shí)不同程度地采用一些中醫(yī)脈診法以察脈，以幫助診斷。至于中醫(yī)脈診法的具體內(nèi)容，可參考有關(guān)的中醫(yī)書籍，在此不作贅述。

從前面所述來看，壯醫(yī)脈診的方法多種多樣，其取脈位置、布指方法、臟器配置等都各不盡相同，但在臨床意義上，都有共通之處。一般而言，無論何種脈診法，皆以脈和緩有力，不急不慢，往來流利，節(jié)律均勻?yàn)檎Ｃ}。不論何種診脈法，若按之脈急數(shù)，多為熱毒火毒所致之熱癥，屬陽證;脈緩慢多為寒毒陰邪內(nèi)積，屬陰之證;脈按之有力者為毒盛正旺;脈應(yīng)指無力主虛證;若脈微欲絕，冷汗淋漓者，主危候;脈往來不暢，甚則間隔，或節(jié)律不整，為有淤毒。壯醫(yī)進(jìn)行脈診，都注意這些規(guī)律。另外，三指脈診法，取脈部位繁多，配屬臟器繁雜不夠規(guī)范，對(duì)于其原理、推廣應(yīng)用價(jià)值等，尚待進(jìn)一步研究。(來源：網(wǎng)絡(luò)傳媒)

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