刮痧也要走上中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路

所謂刮痧，是指一種民間治療某些疾患的一種方法。就是用銅錢等物蘸水或油刮患者的胸背等處，使局部皮膚充血，減輕病情。漢英字典里叫“apopulartreatmentforsunstrokebyscrapingthepatientsneck，chestorback”。據(jù)了解，這種民間醫(yī)方，在中國基本上早就消失了。但是目前剛剛上映過的電影《刮痧》，就以此為題材，反映了東西方文化或古代與現(xiàn)代習(xí)慣的碰撞。刮痧的是非，其實(shí)無關(guān)緊要。真正緊要的是這部電影重新引起了關(guān)于中醫(yī)藥現(xiàn)代化的課題。

近年來，隨著整體醫(yī)學(xué)的快速崛起，以及“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”浪潮的興起，國際上出現(xiàn)了“中醫(yī)中藥熱”的可喜形勢。但是中醫(yī)藥在國際市場的處境卻極為嚴(yán)峻。目前，世界草藥產(chǎn)品年銷售額已高達(dá)120億美元，其中歐洲的草藥產(chǎn)品銷售額居全球之首，約為60億美元，而我國中藥的年出口額僅為6億多美元，只占國際植物藥貿(mào)易額的3%。日本的“漢方藥”年總產(chǎn)值已超過1000億日元，僅津村“順天堂”一年的銷售就相當(dāng)于我國中藥產(chǎn)品年出口總額。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為推動中醫(yī)藥發(fā)展的一個(gè)口號，現(xiàn)在已經(jīng)被越來越多的人們所接受。什么是中藥現(xiàn)代化?內(nèi)涵十分豐富，既有理論問題，也涉及到標(biāo)準(zhǔn)、方法、工程技術(shù)等實(shí)踐問題。既有醫(yī)學(xué)問題也有藥學(xué)、農(nóng)業(yè)科學(xué)的問題，還有資源保護(hù)、產(chǎn)業(yè)化和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略問題。對這樣一個(gè)復(fù)雜的問題，必須積極探索，多管齊下，協(xié)同配合，大膽實(shí)踐。

中醫(yī)要走出國門，首先中醫(yī)藥理論要有新發(fā)展。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)是中華民族文化瑰寶，我們要繼承和發(fā)展它。堅(jiān)持“繼承不泥古”的原則，不是照搬照抄，老祖宗說的東西不能一成不變，而是在實(shí)踐中完善和發(fā)展。同時(shí)也要研究、學(xué)習(xí)和接受國外關(guān)于天然藥物的理論，創(chuàng)造條件對一部分中成藥按天然藥物的理論和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn)。例如，現(xiàn)在正在申請美國有關(guān)部門審批的一些中成藥等，都是這種改進(jìn)的積極探索。只有既繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)理論，又學(xué)習(xí)和接受天然藥物的理論，才能推動中藥大踏步前進(jìn)。中醫(yī)診斷和中藥銷售，都要用現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)語言解釋和說明。中醫(yī)和西醫(yī)的理論體系是完全不同的，但是在臨床實(shí)踐中中西醫(yī)可以很好地結(jié)合起來，優(yōu)勢互補(bǔ)，相輔相成，突出中醫(yī)藥的科學(xué)性。

俗話說，“丸、散、膏、丹，神仙難辨”，中醫(yī)藥要現(xiàn)代化，技術(shù)要有新突破。名優(yōu)中成藥的生產(chǎn)技術(shù)現(xiàn)代化是中藥國際化的重要前提，要根據(jù)不同品種的生產(chǎn)需要，采用高效提取、分離、純化等技術(shù)提高中藥質(zhì)量水平，如超臨界萃取、大孔樹脂吸附分離、超微粉碎及細(xì)胞培養(yǎng)等等。在生產(chǎn)實(shí)踐中，根據(jù)不同需求，將多種技術(shù)組裝配套，系統(tǒng)集成，并通過自動控制和在線監(jiān)測技術(shù)，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定與可控，優(yōu)化生產(chǎn)，提高質(zhì)量水平。在這方面，我們要解放思想，不能因?yàn)橹兴幉某煞謴?fù)雜，中成藥多為復(fù)方制劑，交互作用就更復(fù)雜，而且有史以來還沒有辦法對如此復(fù)雜的問題做出明確的理論說明，因此就認(rèn)為古方不能改、不能動，這是一個(gè)自我約束的很大的誤區(qū)。我們可以探索通過生物等效性實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐以及先進(jìn)的分析、檢驗(yàn)手段進(jìn)行研究和創(chuàng)新。例如，利用先進(jìn)的科技手段，對復(fù)雜的中藥大復(fù)方制劑主要的有效物質(zhì)及其相關(guān)性進(jìn)行研究，如果主要的有效物質(zhì)是一種或少數(shù)幾種，則可以其有效成份制定大復(fù)方制劑定性定量的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這才是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，科學(xué)地闡明大復(fù)方制劑的內(nèi)涵，這是從技術(shù)上推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化的途徑，也將為中藥大復(fù)方制劑化大為小、化繁為簡、變說不清為說得清創(chuàng)造條件。

國家經(jīng)貿(mào)委有關(guān)負(fù)責(zé)人于明德不久前在全國醫(yī)藥行業(yè)會議上強(qiáng)調(diào)說，中藥現(xiàn)代化的重要標(biāo)準(zhǔn)是國際化，讓世界上更多的國家和人民接受中藥是中藥現(xiàn)代化的重要目標(biāo)，國際化也是現(xiàn)代化重要的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)之一。五千年來中華民族繁衍生息的實(shí)踐，證明了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的確是一份寶貴的財(cái)富，是行之有效的，12億中國人及華裔都信任中醫(yī)中藥這是毫無疑義的。但中藥要想走向世界，讓文化和歷史背景完全不同的其他國家和人民認(rèn)識中藥，了解中藥，接受中藥，那就要不斷創(chuàng)新，從理論和實(shí)踐上及具體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)上適應(yīng)大多數(shù)國家的共同要求，這是國際化的關(guān)鍵。

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