拔罐法又稱拔火罐,古稱“角法”。是以罐子為工具,用火燃燒排出罐內(nèi)空氣,造成相對負壓,使罐子吸附于施術(shù)部位,產(chǎn)生溫熱刺激及局部皮膚充血、瘀血,以達到治療疾病目的的一種子療法。多用于痹證,刺血拔罐運用于急性扭傷有瘀血者,瘡瘍、部分皮膚病,如丹毒、神經(jīng)性皮炎等。
罐的種類
臨床上常用罐有三種:玻璃罐、竹罐、陶罐。
拔罐的方法
1.火罐:是用火在罐內(nèi)燃燒,形成負壓,使罐吸附在皮膚上,具體操作方法有以下幾種。
(1)閃火法:用鑷子或止血鉗夾住燃燒的酒精棉球,在火罐內(nèi)繞一圈后,迅速退出,快速地將罐扣在施術(shù)部位。此法簡便安全,不受體位限制,為目前臨床常用的方法。
(2)投火法:將紙片或酒精棉球點燃后,投入罐內(nèi),然后迅速將火罐扣于施術(shù)部位。
(3)滴酒法:是用95%酒精或白酒,滴入罐內(nèi)1-3滴(切勿滴酒過多,以免拔罐時流出燒傷皮膚),沿罐內(nèi)壁搖勻,用火點燃后,迅速將罐扣在應拔的部位。
(4)貼棉法:是用大小適宜的酒精棉一塊,貼在罐內(nèi)壁的下1/3處,用火將酒精棉點燃后,迅速將罐扣在應拔的部位。
(5)架火法:即用不易燃燒、傳熱的物體,如瓶蓋,小酒盅等,將95%酒精數(shù)滴或酒精棉球置其內(nèi),置于應拔部位,用火點燃,將制度迅速扣下。
2.水煮法:先將配制好的藥物放在布袋內(nèi),扎緊袋口,放進清水煮成適當?shù)臐舛龋侔阎窆尥度胨幰簝?nèi)煮15分鐘左右,用鑷子取出竹罐,倒干罐內(nèi)藥液,迅速用涼毛巾緊捫罐口,立即將罐扣在應拔部位,即能吸附在皮膚上。本法配合藥物加強疏風止痛的作用,常用于風濕痹痛和某些軟組織病證。所使用的藥物多為疏風活血通絡(luò)的中草藥。
起罐
拔罐時,一般留罐10-15分鐘,待局部皮膚瘀血時,將罐取下。取罐時,左手扶住罐身,右手按壓罐口的皮膚,使空氣進入罐內(nèi),火罐即可松脫,不可硬拉或旋動,以免損傷皮膚。若罐大而吸附力強時,可適當縮短留罐的時間,以免起泡。
特殊用法
臨床上,根據(jù)病情需要,火罐還有以下幾種常用的方法:
①走罐:亦稱推罐。即先在施術(shù)部位皮膚上涂一層凡士林或潤滑油,再用上述方法將罐拔住,然后醫(yī)生用右手握住罐子,向上下或左右以及病變部位,往返推動,至局部皮膚充血紅潤為度。此法適于面積較大的部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。
②閃罐:即將罐拔住后,立即起下,如此反復多次地拔住起下,起下拔住,直至皮膚潮紅或充血為度。
③刺絡(luò)拔罐:施術(shù)部位消毒后,用三棱針點刺出血或用皮膚針叩打后,再行拔罐,以加強活血祛瘀,消腫止痛作用。
適應范圍:
拔罐具有溫通經(jīng)絡(luò),行氣活血,祛濕逐寒,散瘀消腫止痛的作用,常用于痹證(如腰腿痛、肩背痛),胃腸道疾患(如胃痛、腹痛),肺部疾患(如咳嗽、哮喘)。
刺絡(luò)拔罐法適用于急性扭傷有瘀血者,瘡瘍、某些皮膚病,如丹毒、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬等。
注意事項
①患者體位要舒適,根據(jù)部位選用大小不同口徑的火罐,注意選擇肌肉較豐滿,沒有毛發(fā)和骨骼凹凸的部位,以防火罐脫落。
②拔罐時火力要足,罐口靠近拔罐的部位,操作要迅速輕巧,做到穩(wěn)、準、快,才能將火罐拔緊,否則影響療效。
③皮膚有潰瘍、水腫及大血管的部位,不宜拔罐;高熱抽搐者,以及孕婦的腹部和腰骶部也不宜拔罐。
④有自發(fā)性出血和損傷后出血不止的患者,不宜使用拔罐法。
⑤用火罐時注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時,小的勿須處理,水泡較大時,用消毒針將水放出,涂以龍膽紫藥水后,覆蓋敷料,以防感染。
角制罐
用牛角或羊角加工制成。用鋸在角頂尖端實心處鋸去尖頂,實心部分仍需留1-2cm,不可鋸透,作為罐底??诙擞娩忎忼R平,打磨光滑。長約10cm,罐口直徑分為6cm、5cm、4cm三種。其優(yōu)點是經(jīng)久耐用。
竹制罐
用直徑3-5cm的堅實成熟的竹,按節(jié)截斷,一端留節(jié)年底,一端去節(jié)作口,罐口打磨光滑,周圍削去老皮,做成中間略粗、兩端稍細,形如腰鼓的竹罐。長約10cm,罐口直徑分為5cm、4cm、3cm三種。其優(yōu)點是輕便、廉價。不易破碎;缺點是易燥裂漏氣,吸附力不強,不易觀察皮膚的變化。
陶制罐
由陶土燒制而成,形如石臼,罐口平滑,鼓肚,口底稍細,分為大、中、小三種型號。其優(yōu)點是吸力強;缺點是易破碎,不易觀察皮膚的變化。
玻璃罐
玻璃拔罐是目前家庭最常用的拔罐,各大醫(yī)藥商店的器械柜均有出售。它是由玻璃加工制成,一般分為大、中、小三個型號。其形如球狀,下端開口,小口大肚。其優(yōu)點是罐口光滑,質(zhì)地透明,使用時可觀察到拔罐部位皮膚充血。淤血程度,便于掌握情況;缺點是易摔碎損壞。
擠氣罐
擠氣拔罐常見的有組合式和組裝式兩種。組合式是由玻璃嗽叭筒的細頭端套一橡皮球囊構(gòu)成;組裝式是裝有開關(guān)的橡皮囊和橡皮管與玻璃或透明工程塑料罐連接而成。其優(yōu)點是不用點火,不會燙傷,使用安全,方法簡便,罐口光滑,便于觀察。
抽氣罐
抽氣罐常用青、鏈霉素藥瓶,將瓶底磨掉制成平滑的罐口,瓶口處的橡皮塞應保持完整,留作抽氣用;醫(yī)藥商店的器械柜也有出售成品真空槍抽氣罐,它是有機玻璃或透明工程塑料制成,形如吊鐘,上置活塞便于抽氣。其優(yōu)點是不用點火,不會燙傷,使用安全,可隨意調(diào)節(jié)罐內(nèi)負壓,控制吸力,便于觀察等。它是家庭最適用的抽氣拔罐。
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