不該用藥時(shí),卻用了藥
乙肝患者中的80%左右,都是乙肝病毒攜帶者,尤其是兒童和少年,處于免疫耐受階段,此時(shí)對(duì)于各種治療無應(yīng)答,各種治療用藥都起不到理想的效果,此時(shí)大量用藥治療,不僅浪費(fèi)錢財(cái),還會(huì)打破機(jī)體免疫沉默狀態(tài),使得肝功出現(xiàn)異常,有時(shí)這種異常反反復(fù)復(fù),纏綿難愈。
該用藥時(shí),用錯(cuò)了藥
不少乙肝患者肝功異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,本應(yīng)是抗病毒治療的時(shí)機(jī),應(yīng)該使用合適的抗病毒藥物,但是卻使用起抗肝纖維化藥物,使得肝功異常加重。肝硬化腹水,應(yīng)該加強(qiáng)利尿,補(bǔ)充白蛋白,但是卻用上干擾素等抗病毒藥物,致使肝功進(jìn)一步惡化。
藥物劑量過大
中藥治療乙肝非常普遍,一些中藥處方,個(gè)別藥味劑量過大,超過國家藥典規(guī)定的幾倍,例如川楝子用量達(dá)到20克,山豆根達(dá)到30克。這些中藥超量使用,對(duì)于肝臟損害明顯,因?yàn)槭褂弥兴巹┝窟^大,造成藥物性肝損害的患者并不少見。對(duì)于兒童患者,劑量一定要把握準(zhǔn)確,使用任何藥物治療,都需要根據(jù)公斤體重?cái)?shù),換算正確的治療劑量。
藥物劑量過小
干擾素治療乙肝的合適劑量是300萬~600萬單位/隔日,出于對(duì)干擾素不良反應(yīng)的擔(dān)憂,不少患者使用的劑量偏小,而300萬單位/隔日以下的劑量,往往起不到治療效果,反而會(huì)貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。
用藥時(shí)斷時(shí)續(xù),不連貫
想起來就吃藥,想不起來就斷藥;工作一忙,就忘吃藥了;一出差,又忘吃藥了,這些問題時(shí)有發(fā)生,這種時(shí)斷時(shí)續(xù)的吃藥,不能保證藥物在血液中恒定和有效的濃度,達(dá)不到控制疾病發(fā)展的目的。
用藥療程不足
乙肝的抗病毒治療需要時(shí)間較長(zhǎng),一個(gè)療程至少需要半年至一年時(shí)間,其中干擾素療程至少為半年,拉米夫定一年以上時(shí)間,如果療程太短,根本起不到抑制病毒的作用??垢卫w維化的療程同樣需要漫長(zhǎng)時(shí)間,例如使用復(fù)方丹參制劑、復(fù)方蟲草制劑等等,都需要一年以上時(shí)間,短期使用,起不起軟化肝臟,降解肝臟纖維組織的目的。
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