中醫(yī)治療胃脘痛經(jīng)驗(yàn)

現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)所指的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，均屬于中醫(yī)學(xué)胃脘痛范疇。胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證?！拔鸽渫础敝钤缬涊d于《內(nèi)經(jīng)》,如：“《靈樞·邪氣臟腑病形》指出：“胃病者，腹瞋脹，胃脘當(dāng)心而痛?！辈⑻岢鑫竿吹陌l(fā)生與肝、脾有關(guān)，如《素問·六元正紀(jì)大論》說：“木郁之發(fā)，民病胃脘，當(dāng)心而痛。”《靈樞·經(jīng)脈》亦說：“脾，足太陰之脈，……入腹屬脾絡(luò)胃，……是動(dòng)則病舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣則快然如衰?！边€提出寒邪、傷食致病說，如《素問·舉痛論篇》：云“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不能散，小絡(luò)急引，故痛。”《素問·痹論》云：“飲食自倍，腸胃乃傷?！?/P>

現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)所指的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，均屬于中醫(yī)學(xué)胃脘痛范疇。

現(xiàn)代人由于工作壓力大，精神緊張，故多多情志不遂，肝氣郁滯，肝郁克伐脾土，脾胃氣機(jī)不利，脾之運(yùn)化，胃之受納，腐熟功能失調(diào)，又易生痰、淤等病理產(chǎn)物。故老師治療胃脘痛多喜用柴平煎(即小柴胡湯合平胃散)加減治療。小柴胡湯出自《傷寒論》，是治療少陽病的主方，具有和解少陽，疏肝健脾和胃之功，方由柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、炙甘草、大棗七味藥組成。方中柴胡疏解少陽經(jīng)中之郁熱邪，黃芩清解膽腑之邪氣，柴胡、黃芩合用，以清解膽腑之邪熱;嘔為少陽之主證，半夏、生姜性味辛溫，辛能散能行，用之即可調(diào)和胃氣而降逆止嘔;黨參，炙甘草，大棗，甘溫補(bǔ)脾益氣，甘可緩急。平胃散出自《太平惠民和劑局方》，由蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗六味組成。此方功能燥濕運(yùn)脾,行氣導(dǎo)滯,平胃中之腐,消脘腹之脹滿,對(duì)嘈雜反酸,惡心嘔吐,心下痞滿,凡舌苔白厚膩者,其療效如神。小柴胡湯善治肝膽氣火之郁,平胃散以利氣消滿、苦溫燥濕為長(zhǎng),兩方接軌,則疏肝和胃而使肝胃兩顧,臨床治療慢性胃炎中醫(yī)辨證屬于肝胃不和型者效佳。治療胃病時(shí)多把大棗去掉，因胃病多嘔，而“嘔家不喜甘故是也”。

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