肝癌術(shù)后還需要治療嗎？

癌，對(duì)我們是個(gè)不祥的字眼，可以說(shuō)人人談“癌”色變。在醫(yī)學(xué)上，肝癌被稱為“癌中之王”。肝癌真的就那么可怕嗎？

是的，肝癌在人們毫無(wú)知覺(jué)時(shí)悄悄惡變形成，被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已達(dá)晚期。肝癌，像惡魔一樣侵蝕著人們的肉體，折磨著人們的靈魂。但是，經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，部分肝癌還是完全可以治療的，并不像人們想象中的洪水猛獸那樣可怕。治療的關(guān)鍵是根據(jù)肝癌的生物特征來(lái)制定行之有效的治療方案。

肝癌的致病誘因是多元性的，癌細(xì)胞能在肝內(nèi)多個(gè)部位同時(shí)生長(zhǎng)，生長(zhǎng)速度是不均衡的。肝癌的又一特征是臨床癥狀不典型，具有多樣性，這就給早期診斷帶來(lái)不便。因此，肝癌一旦被發(fā)現(xiàn)，多屬于中晚期，這樣治療起來(lái)就相當(dāng)麻煩了。

肝癌的治療方法目前有：①手術(shù)切除后介入化療；②內(nèi)科保守治療；③基因治療：④免疫治療；⑤中醫(yī)藥等其他療法。但總的說(shuō)來(lái)，目前比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)是能手術(shù)切除者，盡量采用手術(shù)切除后介入化療的方法，不能手術(shù)治療的則首選血管內(nèi)介入治療；其次才考慮其他治療方法。這里只談一下肝癌術(shù)后的介入治療，其他方法此處不再贅述。

由于肝癌有多起源性特點(diǎn)，因此，當(dāng)手術(shù)切除較大病灶時(shí)，肝內(nèi)尚會(huì)存有一些較小病灶，術(shù)前在做影像學(xué)檢查時(shí)，這些微小病灶未必能被發(fā)現(xiàn)。由于接受手術(shù)后病人機(jī)體的抵抗力會(huì)下降，這些小病灶就會(huì)迅速發(fā)展，因此，肝癌術(shù)后的治療就顯得極為重要。采用此治療方法有兩個(gè)好處，一是消除那些尚未長(zhǎng)大的病灶，二是發(fā)現(xiàn)一些術(shù)前未被查出的小病灶，更利于預(yù)后的估計(jì)。有學(xué)者報(bào)告，肝癌術(shù)后采用血管內(nèi)介入治療比不治療的五年生存率可高出40個(gè)百分點(diǎn)。

肝癌術(shù)后怎樣進(jìn)行血管內(nèi)介入治療呢？首先，是進(jìn)行介入治療時(shí)機(jī)的選擇，一般來(lái)講，肝癌術(shù)后一個(gè)月為最好時(shí)機(jī)，這是因?yàn)楦伟┦中g(shù)一個(gè)月后，病人已基本恢復(fù)正常，并且，即使肝內(nèi)存有病變亦不會(huì)太大，這樣更利于治療。具體的治療方法是：經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管至肝固有動(dòng)脈內(nèi)，并盡可能接觸癌灶，注入對(duì)比劑，行DSA檢查，若未發(fā)現(xiàn)病變，則可經(jīng)導(dǎo)管灌注化療藥物后，再經(jīng)導(dǎo)管灌入乙碘油3～5毫升，并于血管內(nèi)介入治療后兩周做CT平掃，以觀察乙碘油在肝內(nèi)存留情況，無(wú)存留時(shí)則于介入治療術(shù)后3個(gè)月再重復(fù)上述方法，經(jīng)兩次治療后無(wú)異常發(fā)現(xiàn)時(shí)，可于介入治療后6個(gè)月重復(fù)一次，以后每6個(gè)月重復(fù)一次。如有異常發(fā)現(xiàn)時(shí)，則需每月介入治療一次或再次手術(shù)切除病灶后，再行介入治療。

肝癌術(shù)后的效果如何，取決于正確的治療方案的制定，千萬(wàn)要去除反正已切除治與不治無(wú)所謂的麻痹思想，采用合理的治療方案是取得良好的治療效果，使病人健康生存的關(guān)鍵。

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