養(yǎng)肝有秘訣脾胃先護(hù)好

脾氣旺盛，邪氣不侵中醫(yī)有很多肝病治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。雖然側(cè)重點(diǎn)有所不同，但它們是有共通性的，那就是對(duì)脾胃的養(yǎng)護(hù)。

醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》一書(shū)中提到：“夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳，見(jiàn)肝之病，不解實(shí)脾，唯治肝也?！?/P>

這句話(huà)的意思大概是說(shuō)：高明的醫(yī)生見(jiàn)到肝病，就應(yīng)該想到它會(huì)影響到脾胃，應(yīng)該首先顧護(hù)、調(diào)理脾胃;如果脾氣旺盛，不受邪氣侵犯，就不用去補(bǔ)它。醫(yī)術(shù)一般的醫(yī)生見(jiàn)到肝的問(wèn)題，不知道從調(diào)理脾胃著手，只知道治療肝。

即使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)解釋?zhuān)B(yǎng)肝先護(hù)脾胃也不是沒(méi)有道理的。肝病患者，最早出現(xiàn)的往往足胃口變差、惡心、腹脹、厭油等胃腸道癥狀，而不是黃疸、肝區(qū)疼痛等肝臟“自身”的癥狀。由此可見(jiàn)，古人“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”的觀點(diǎn)還是有一定根據(jù)的。

其實(shí)，人體是一個(gè)整體，肝臟有問(wèn)題，并不僅僅影響脾胃，其他臟腑也是會(huì)受到影響的。相比之下，古人似乎獨(dú)獨(dú)對(duì)脾胃特別重視，這和脾胃自身的功能密切相關(guān)。

在中醫(yī)看來(lái)，脾胃的功能是人體獲得一切營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的條件，沒(méi)有了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，生存都成問(wèn)題，更不要說(shuō)治療疾病了。所以，脾胃是人體日常生活、活動(dòng)的根本。

“實(shí)”脾，并非多滋補(bǔ)

對(duì)肝病患者來(lái)說(shuō)，肝細(xì)胞的再生跟身體的營(yíng)養(yǎng)狀況是密切相關(guān)的。慢性肝病患者本身消化能力就比較差，如果此時(shí)沒(méi)有及時(shí)得到營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，其病情的恢復(fù)就會(huì)受到限制。

除此之外，調(diào)理脾胃對(duì)治療肝病還有以下兩點(diǎn)作用：①“先實(shí)未受邪之地”，也就是先穩(wěn)定未被敵人攻擊的后方，從而穩(wěn)定自己的根基，為持久作戰(zhàn)打下基礎(chǔ);②截?cái)嗖∏榈陌l(fā)展，既然疾病的傳變規(guī)律是這樣的，那么穩(wěn)定脾胃功能就可以使疾病不再加重。

調(diào)理脾胃不是多吃補(bǔ)品，多吃一些滋補(bǔ)的“好東西”。不然，醫(yī)生也不會(huì)要求肝病患者盡量少吃油膩的東西，多吃清淡的東西。因?yàn)楣湃怂v的是“當(dāng)先實(shí)脾”，并不是說(shuō)“當(dāng)先補(bǔ)脾”?！皩?shí)”是一個(gè)很廣泛的概念，只要是能使脾胃功能保持正常、不受邪氣侵犯的措施，都可以算是“實(shí)”。

清熱、祛濕、健脾各不同

那么，對(duì)肝病患者來(lái)說(shuō)，具體又應(yīng)該如何養(yǎng)護(hù)脾胃呢?我們可從以下兩個(gè)方面來(lái)區(qū)別對(duì)待：

首先是病程。中醫(yī)認(rèn)為，新病者多濕熱。這說(shuō)明，得病時(shí)間短的患者，他們一開(kāi)始多數(shù)是以實(shí)證為主的，以濕熱者多見(jiàn)。濕熱會(huì)影響脾胃運(yùn)化功能，從而出現(xiàn)口干、口苦、口臭、惡心、腹脹、大便排出不爽等癥狀。他們的舌質(zhì)一般偏紅，苔白膩或黃厚膩。這時(shí)清熱利濕就是“實(shí)脾”的方法，因此這類(lèi)患者適宜用一些黃連、黃芩、車(chē)前草、雞骨草、布渣葉、土茯苓等清熱利濕的藥物。當(dāng)然，茵陳蒿、溪黃草、田基黃等清肝膽濕熱的藥物也是對(duì)癥的。

其次是體質(zhì)。中醫(yī)治病講究三因制宜，即因時(shí)制宜、囚地制宜、囚人制宜?？梢?jiàn)不同的人即使得了同樣的疾病，在處理方法上也是不同的。

比如前面所說(shuō)的“新病”一般以濕熱為主，但如果患者平時(shí)身體就比較虛弱，屬于脾胃虛弱型的話(huà)，那他很可能就不會(huì)表現(xiàn)出明顯的熱象，反而表現(xiàn)為以濕為主的情況，如頭重身困、疲倦乏力、腹脹、不想吃東西等。這時(shí)，我們?cè)谥委煼矫婢鸵雷兺?，不是清熱為主，而是要以祛濕健脾為主。此時(shí)，常用的藥物就變成薏米、藿香、茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)等。

久病的患者，如果其身體狀況之前一直比較好，突然出現(xiàn)胃口不好、厭油等癥狀，那多數(shù)是因?yàn)槠⑽覆荒苡行У剡\(yùn)化食物，這種情況也可能與患者過(guò)早過(guò)多進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致食滯有關(guān)。所以，這時(shí)的治療應(yīng)以消食導(dǎo)滯為主，用的藥多是雞內(nèi)金、谷芽、麥芽、神曲等。

久病但原本身體就虛弱的患者，到了疾病的后期，可能會(huì)出現(xiàn)疲倦、納差、大便稀爛等情況，這時(shí)就要使用健運(yùn)脾胃的藥物，如四君子湯、陳夏六君子湯、香砂六君子湯等，使脾胃運(yùn)化正常，從而有效地緩解癥狀。

除此之外，肝病患者對(duì)于脾胃的調(diào)理還跟天氣、居住環(huán)境、飲食特點(diǎn)等有關(guān)。所以。以上所講的僅限于一般的調(diào)理。如果要治療疾病，還是應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)的辨證結(jié)果來(lái)使用藥物或食療。

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