貌似尿道感染的急性宮頸炎

在不少婦女的認(rèn)識中，宮頸炎即宮頸糜爛、肥大、息肉等，實際上這些都只屬于慢性宮頸炎，臨床表現(xiàn)主要為白帶增多，治療以局部為主(電灼、激光、冷凍及藥物等)。然而，不可掉以輕心的是當(dāng)婦女出現(xiàn)白帶增多且呈膿性或血性，伴陰道內(nèi)灼熱、癢痛不適、下腹墜脹不適、腰酸并常有尿頻、尿急等癥狀時，很少意識到是宮頸炎，往往認(rèn)為是陰道炎、尿道炎，有些婦女不去醫(yī)院檢查，而是憑經(jīng)驗自行用藥或到診所、藥店買藥來服，缺乏正規(guī)治療。其實，出現(xiàn)上述癥狀的婦女中，相當(dāng)一部分是急性宮頸炎，如果拖延治療或不正規(guī)治療，有可能進(jìn)一步繼發(fā)急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎，還可發(fā)展為急性盆腔炎甚至敗血癥，所以對急性宮頸炎絕不可掉以輕心，必須早診斷，早治療。

急性宮頸炎最常見的病因是由淋球菌和(或)沙眼衣原體感染所致，其他病原體有葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等化膿性細(xì)菌感染。由于淋球菌及沙眼衣原體主要是由性傳播，因而隨著性傳播疾病發(fā)病率的增高，急性宮頸炎也較前明顯增多，對此應(yīng)有所警惕。

急性宮頸炎的主要癥狀是大量陰道分泌物，常呈膿性或血性。由于感染還可同時侵入尿道、陰道及外陰，故患者多伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀，常伴有陰道內(nèi)灼熱、外陰癢痛不適。診斷急性宮頸炎應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列幾點：①急性病史及上述癥狀；②婦科檢查見宮頸充血，腫大，頸管內(nèi)膜外翻，形成糜爛和潰瘍，部分患者可見膿性分泌物自宮頸口流出，宮頸觸痛明顯，并可見陰道粘膜紅腫，陰道內(nèi)有大量膿性分泌物;③宮頸分泌檢查可見大量白細(xì)胞，膿細(xì)胞及革蘭氏陽性或陰性球菌。

一旦明確為急性宮頸炎則需要住院正規(guī)治療。在分泌物檢查結(jié)果出來前即應(yīng)給予足量抗菌素，可先用廣譜抗菌素如青霉素800—1000萬單位靜滴，并加用甲硝唑靜滴等?；灲Y(jié)果出來后，可根據(jù)具體病原體或藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感抗菌素，全程足量用藥，以達(dá)到徹底治愈之目的。除全身用抗菌素外，同時應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理和治療，一般為局部用藥，切忌電灼等物理療法，以免引起感染擴(kuò)散。

急性宮頸炎是可以預(yù)防的，除加強(qiáng)日常清潔衛(wèi)生外，還要重視潔身自好，避免性傳播疾病。特別是在機(jī)體抵抗力下降的情況下應(yīng)重視和加強(qiáng)自我保健，預(yù)防急性宮頸炎發(fā)生。

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