患者因排卵障礙而多年不孕,經(jīng)該院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心治療,后經(jīng)B超診斷宮內(nèi)3胎妊娠。
由于多胎妊娠不但易誘發(fā)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期多種高危并發(fā)癥,而且也可增加圍產(chǎn)期胎嬰兒的發(fā)病率和死亡率,因此一旦發(fā)現(xiàn)多胎妊娠就要采取補(bǔ)救措施,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)用宮內(nèi)減胎術(shù)以減少妊娠的胚胎,保證孕婦及胎兒的安全。經(jīng)患者同意,日前該中心在做好開腹手術(shù)準(zhǔn)備的前提下,實(shí)施靜脈麻醉的同時(shí),經(jīng)陰道超聲介導(dǎo)下對(duì)宮內(nèi)其中一胎施行減滅術(shù)。
術(shù)后經(jīng)過積極的中西藥保胎治療,術(shù)后半小時(shí)B超檢查殺滅的胚胎未探及胎心搏動(dòng),其余2個(gè)胚胎未見異常。
患者反應(yīng)良好,無腹痛及陰道流血,無盆腔內(nèi)出血情況。術(shù)后7天超聲見宮內(nèi)2個(gè)胚胎發(fā)育良好,胎心規(guī)律,減滅之胚胎已消失。
該項(xiàng)減胎術(shù)技術(shù)要求高、難度大,操作者要有相當(dāng)高的技術(shù)熟練程度,操作精細(xì),不容許有絲毫的偏差,否則不僅可傷及宮內(nèi)其他胚胎造成流產(chǎn),甚至可引起盆腔大出血而危及生命。首例多胎妊娠減胎術(shù)的成功,標(biāo)志著中西醫(yī)結(jié)合在生殖與輔助生育領(lǐng)域又上了一個(gè)新臺(tái)階。
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