胎位異常的不同分類

（1）持續(xù)性枕后位及枕橫位

娩過程中，胎頭枕部持續(xù)位于母體骨盆后方或側(cè)方，達中骨盆后，于分娩后期仍然不能向前旋轉(zhuǎn)者，稱為持續(xù)性枕后或枕橫位。因產(chǎn)程延長，常需手術(shù)助產(chǎn)，易發(fā)生胎兒窘迫及新生兒窒息等，新生兒并發(fā)癥增加，產(chǎn)道損傷，產(chǎn)后出血及感染的機會增加。軟產(chǎn)道長時間受壓，可形成生殖道瘺。

（2）臀位

是指胎兒以臀、足或膝為先露，以骶骨為指示點，在骨盆的前、側(cè)、后構(gòu)成6種胎位的總稱，約占足月分娩總數(shù)的3%~4%.由于臀小于頭，頭未變形，后出頭較困難；易發(fā)生臍帶脫垂、新生兒產(chǎn)傷等并發(fā)癥。胎兒死亡率比枕前位高3~4倍。

臀位可分為以下幾種：

①混合臀位或完全臀位：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，先露為胎兒臀部和雙足。

②單臀位或腿直臀位：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙腿伸直，先露只是胎兒臀部。

③足位：一足或雙足，一膝或雙膝先露，較少見。

（3）肩先露（橫位）

胎兒橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直稱為橫位，先露為肩，稱肩先露，以肩胛骨為指示點。這種胎位易造成胎兒窘迫及新生兒窒息，產(chǎn)婦子宮破裂，危及母兒生命。

根據(jù)胎頭在母體左或右側(cè)及肩胛骨朝向前或后方，可分為肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四種方位。

（4）面先露（顏面位）

當(dāng)胎頭極度仰伸，使枕部靠近胎背，以面為先露時稱面先露。發(fā)生率為1:500,以頦為指示點與骨盆的關(guān)系有6種方位。

凡影響胎頭俯屈及使胎體伸直的因素，如骨盆狹窄、臍帶繞頸、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、無腦兒等均可致面先露。

（5）復(fù)合先露

胎頭并上肢或下肢，或胎臀并上肢同時進入骨盆者，稱為復(fù)合先露。以胎頭并上肢者多見。

先露與骨盆間留有空隙，均可使小肢體滑入骨盆而成復(fù)合先露。如骨盆狹窄、先露高浮、羊水過多、胎位異常、早產(chǎn)等。

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