辯證施治胃十二指腸潰瘍

胃及十二指腸潰瘍是一種消化系統(tǒng)常見(jiàn)病，因其發(fā)生和發(fā)展和胃液中胃酸、胃蛋白酶的消

胃及十二指腸潰瘍是一種消化系統(tǒng)常見(jiàn)病，因其發(fā)生和發(fā)展和胃液中胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故潰瘍中約98%發(fā)生在胃及十二指腸部位，并由此而得名。

本病是全球性多發(fā)病，總發(fā)病率約占總?cè)丝诘?0~12%，常見(jiàn)于男性，以青壯年居多，有人統(tǒng)計(jì)，胃潰瘍平均發(fā)病年齡為40歲，十二指腸平均發(fā)病年齡為30歲。

本病一年四季皆可發(fā)病，但以秋冬和冬春季節(jié)之交發(fā)病率高。本病的發(fā)生與地理環(huán)境、不良精神刺激、酗酒、吸煙、進(jìn)食速度過(guò)快過(guò)熱以及長(zhǎng)期服用激素、抗風(fēng)濕藥物等因素有關(guān)。本病臨床表現(xiàn)以持續(xù)上腹疼痛，泛酸，噯氣，嘔吐等為特點(diǎn)，可并發(fā)出血、穿孔或幽門梗阻，有的可發(fā)生癌變。

癥狀1.慢性上腹部疼痛，多為鈍痛、灼痛或饑餓樣痛。典型的潰瘍疼痛具有長(zhǎng)期性、周期性及節(jié)律性。十二指腸潰瘍多在空腹或夜間疼痛明顯，胃潰瘍則在進(jìn)食后疼痛加劇。2.特殊類型的潰瘍病可沒(méi)有癥狀。兒童期十二指腸潰瘍表現(xiàn)，以嘔吐為主。幽門管潰瘍疼痛較劇烈，且無(wú)規(guī)律性。3.胃潰瘍?cè)谏细拐谢蚱笥袎和矗改c潰瘍多在臍上方或偏右有壓痛。4.胃液分析提示胃潰瘍者胃酸分泌可正?；蛏缘?，十二指腸潰瘍則多增高。糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。5.X線鋇餐檢查，直接征象為潰瘍龕影，間接征象有局部壓痛、變形等。6.纖維胃鏡及活檢，可協(xié)助確診。尤其對(duì)胃潰瘍與胃癌的鑒別診斷有極大價(jià)值。

柴胡12延胡索10川楝子15蒲公英24白花蛇舌草18沙參15川連8三七末3(沖服)丹參10浙貝10黃芪20黨參18臺(tái)烏12香附10

加減⑴吞酸嚴(yán)重加瓦楞子30魚古15⑵有黑便加蒲黃12側(cè)柏葉15⑶有惡心癥狀加陳皮12竹茹12⑷胃熱盛加黃芩10丹皮10⑸胃陰虛者加麥冬12石斛9⑹濕重者加云苓15澤瀉12

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