中醫(yī)治療不是癌癥“救命草”

近年來，中醫(yī)“帶瘤生存”的觀念逐漸被人們所認識。然而，仍有很多病人到了癌細胞復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移的晚期階段，手術(shù)和放化療都“沒轍了”，才轉(zhuǎn)而求助于中醫(yī)藥，并對此寄予不切實的希望。專家指出，腫瘤應(yīng)提倡中西醫(yī)結(jié)合的多學(xué)科綜合治療。事實上，不少醫(yī)院的臨床已證明，病人在手術(shù)的同時如果能及時結(jié)合中醫(yī)藥治療，其效果大大高于后期才選擇中醫(yī)介入的患者。

中醫(yī)治癌應(yīng)該及早介入

近年來，中醫(yī)“帶瘤生存”的觀念逐漸被人們所認識，特別是一些上了年紀或身體特別虛弱的病人更對中醫(yī)藥治療寄予很大的希望。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心教授、博導(dǎo)林麗珠說，部分患者堅持長期服用中藥，確能達到減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的目的。因為從中醫(yī)的角度來說，正氣虧虛，是癌癥發(fā)病的內(nèi)在因素。眾所周知，癌癥病人在術(shù)后都會元氣大傷，臟腑功能紊亂，若要復(fù)原，需相當?shù)臅r間，在這段恢復(fù)期內(nèi)，病邪常會乘虛而入。因此，通過中醫(yī)藥辨證治療，有助扶正祛邪，使病人元氣逐漸恢復(fù)。

“不過，就我近年接診的病例來看，不少癌癥患者都是到了晚期才來看中醫(yī)。他們一開始查出病，都希望通過手術(shù)和放化療手段解決問題，直到這些手段都試過但效果仍然不理想之后，才想起試試中醫(yī)藥。其實，他們已錯失了中醫(yī)藥介入治療的最佳時機?！绷蛀愔楦嬖V記者，單純用手術(shù)、放化療或用中醫(yī)藥都不能完全有效地抑制腫瘤的生長，病人最好開始就應(yīng)在醫(yī)生放療、化療，這些以消除腫瘤病灶為主要目的的治療方法有其適應(yīng)證和局限性，且治療后存在許多不良反應(yīng)，如骨髓抑制，肝腎毒性，胃腸道反應(yīng)，內(nèi)分泌失調(diào)等。在腫瘤的治療過程中，若能制定一個中西醫(yī)的個性化治療方案，自始至終地輔以恰當?shù)闹嗅t(yī)藥治療，往往“勝算更大”、“更保險”。

林麗珠指出，手術(shù)前，使用中醫(yī)藥先可改善病人的某些臟器功能，增強病人的體質(zhì)，等到病人接受手術(shù)時，其身體的正氣更旺盛;而在手術(shù)后和放化療過程中服用中藥，能起到扶正祛邪、調(diào)節(jié)機體免疫功能、減輕治療的不良反應(yīng)的作用。另一方面，病人在接受中醫(yī)藥治療以后穩(wěn)定了病灶，更能增強放、化療的效果，提高遠期療效、減少復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，最終的目的都是為了提高病人的生活質(zhì)量，延長生存期。

但是，對不適合手術(shù)治療、放療、化療的晚期癌癥患者，可考慮用中醫(yī)藥作為主要的治療方法，盡可能地控制減輕其癥狀，提高其生存質(zhì)量。

中醫(yī)治療腫瘤的三大認識誤區(qū)

林麗珠指出，有的患者認為中醫(yī)可有可無，非要到手術(shù)和放化療都“沒轍”才來求助;有的患者則對中醫(yī)寄予太高希望，甚至在身體許可的情況下仍不愿接受手術(shù)和放化療;另外，不少病人還認為隨便找個老中醫(yī)開些中藥就能“扶正祛邪”，達到“帶瘤生存”的目的，其實這些都是人們對中醫(yī)治療腫瘤的誤區(qū)。

誤區(qū)一：中醫(yī)藥治療只用于惡性腫瘤的晚期

“你的病已是晚期，我們沒有什么好辦法了，你去找中醫(yī)看看吧。”這是晚期腫瘤病人在大型西醫(yī)院就診時常常聽到的一句話。于是部分晚期患者抱著最后一線希望來到了中醫(yī)院。這些患者常常經(jīng)過了手術(shù)，放療和多種方案多療程的化療，最后出現(xiàn)全身多處轉(zhuǎn)移，體質(zhì)差，免疫功能低下，甚至出現(xiàn)黃疸、大量胸腹水及多器官的衰竭。對于這些病人，中醫(yī)藥能否給他們帶來希望呢?

林麗珠指出，這種觀點是錯誤的，首先，中西醫(yī)治療沒有矛盾，相反在一定程度上有協(xié)同作用，不應(yīng)被截然分開。其次，中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的優(yōu)勢并不僅僅在晚期，相反，早期術(shù)后患者及早接受中醫(yī)藥治療，常起到事半功倍的作用。

研究證實，腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，常發(fā)生在術(shù)后2年以內(nèi)，隨著時間的延長復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率會逐漸降低。因此，術(shù)后以中醫(yī)藥扶正培本為主的治療，可提高機體免疫力，促進臟腑功能恢復(fù)，在預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方面有一定優(yōu)勢。相反，病人到了晚期，腫瘤負荷過大，合并多臟器功能衰竭，再來尋求中醫(yī)藥治療，無異于螳臂擋車，常難以奏效。

誤區(qū)二：手術(shù)、放化療損傷太大，只用中醫(yī)藥治療就好

一些病人說：“我就是來吃中藥的，我不做化療?！边@類患者對中醫(yī)藥治療寄予過高的期望，希望單純通過中醫(yī)藥治療使得腫瘤緩解。中醫(yī)藥治療常通過調(diào)動機體的免疫功能，從而起到殺滅、抑制癌細胞，扶正抗癌的作用。

對于年齡較大、一般情況較差、細胞分化較好、腫瘤進展緩慢、已經(jīng)過多種治療的晚期患者，可予單純中醫(yī)藥治療。另外，中醫(yī)藥對放化療有減毒增效作用，使用中藥防治放、化療毒副反應(yīng)是中醫(yī)治療腫瘤的一大特色，不但能順利完成療程，還有明顯減毒增效作用，延長腫瘤病人的生存期。

但對付惡性腫瘤，許多臨床的經(jīng)驗已證明：單一的治療手段都不太理想，相反，中西醫(yī)多學(xué)科的綜合治療更有效。因此，建議患者讓醫(yī)師結(jié)合病情發(fā)展的實際情況，制訂一個最適合的個體化治療方案。一般來說，在整個過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療是值得提倡的。

誤區(qū)三：找個老中醫(yī)開幾副中藥就行了

不少患者認為中醫(yī)是全科醫(yī)師，內(nèi)科也好、外科也罷，都是看看舌頭、摸摸脈，然后開個方子，關(guān)鍵是找個有經(jīng)驗的老中醫(yī)。這種觀點也是片面的。

隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在大多數(shù)中醫(yī)院，中醫(yī)生也有明確的分科。中醫(yī)強調(diào)辨病與辨證相結(jié)合，辨病治療就是針對不同的病種使用不同的藥物，而辨證治療，則是根據(jù)患者的身體狀況，隨證加減和化裁。大部分中醫(yī)生都懂得辨證論治，但辨病治療，則?？漆t(yī)師會更熟悉，因為?？漆t(yī)師能更好的把握疾病的發(fā)展規(guī)律，尤其對于中西醫(yī)兩套醫(yī)術(shù)都能掌握的醫(yī)師來講，更加能知己知彼，更好地運用適當?shù)闹委熓侄螢榛颊咛峁┓?wù)。

中醫(yī)腫瘤學(xué)是一門相對獨立的學(xué)科，在治療上有其特殊性，首先，腫瘤病人的兼夾癥較多，虛實關(guān)系復(fù)雜;其次，組方中有較多的以毒攻毒藥，這些藥有些有小毒，有些有大毒，需謹慎使用;再者，現(xiàn)代藥理學(xué)研究認為，不少中藥有直接殺滅、抑制癌細胞的作用，但其種類、性能各異，且具不同的針對性，常常不同的部位的腫瘤選用不同的藥物，如鼻咽癌常用石上柏、桔梗等，而天南星、半夏、山慈姑治療肺癌的效果較好。另外，當患者病情發(fā)生變化時，專科醫(yī)生可給予及時、準確的建議，指導(dǎo)患者選擇下一步的治療方案。

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