中醫(yī)辨證治療手足口病

手足口病屬于中醫(yī)“溫病”范疇，濕熱疫毒經(jīng)口鼻而入，發(fā)于手足，上熏口咽，外透肌膚，發(fā)為皰疹，并見發(fā)熱、倦怠、惡心、便秘等癥狀；或邪毒內(nèi)陷，出現(xiàn)高熱、抖動、肢體痿軟，甚則發(fā)生喘、脫，危及生命。嬰幼兒系稚陰稚陽之體，感受疫毒后，病情變化迅速，宜早發(fā)現(xiàn)，早治療，防變證。

中藥治療

（一）普通型

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在性皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有紅暈，伴咽痛、流涎，倦怠，納差，大便多秘結(jié)，舌淡紅或紅，苔膩，脈數(shù)，指紋紅紫。

治法：清熱解毒，化濕透邪。

參考處方：金銀花、野菊花、黃連、生石膏（先下）、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：水煎分3～4次口服，或灌腸、直腸點滴。此外，對于高熱、抖動、易驚者加羚羊角粉沖服；便秘加生大黃；咽喉痛加元參、板藍根；咳嗽加杏仁、炙杷葉。

中成藥：藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片，也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。

（二）重型

1．臨床表現(xiàn)：高熱不退，汗少，疹出不暢，嗜睡易驚，嘔吐，肌肉動，或見肢體痿軟、無力，甚則昏睡等，舌紅，苔厚膩，脈細數(shù)，指紋紫暗。

治法：清熱祛風。

參考處方：生石膏、生大黃、梔子、滑石（包煎）、寒水石、桂枝、生龍骨、生牡蠣、赤石脂、廣地龍、全蝎、羚羊角粉（沖服），藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：水煎分3～4次口服，或可灌腸、直腸滴注。

中成藥：紫雪丹或新雪丹等，也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。

2．臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，喘促，面色蒼白晦暗，口唇紫紺，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），舌質(zhì)紫暗，脈細數(shù)或遲緩，或脈微欲絕。

治法：回陽救逆

參考處方：人參、炮附子、山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣，藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：濃煎鼻飼或直腸滴注。重癥患兒發(fā)病急，傳變快，應密切觀察病情變化，有針對性地加強中西醫(yī)結(jié)合救治工作。

對于口咽部皰疹者還可選用中醫(yī)藥外治法進行治療，如選用西瓜霜、雙料喉風散、冰硼散等，蜜調(diào)外涂敷用，2～3次/日。

中藥預防

在手足口病流行期間，嬰幼兒應注意勤洗手，避免到人群聚集的公共場所；居處宜多通風，勤曬衣被；家長也應注意個人衛(wèi)生。同時，也可服用方藥進行疾病的預防。

如：針對素有內(nèi)熱的小兒選用白菊花6克、生甘草3克、生山楂10克，以沸水200毫升浸泡后加冰糖適量頻飲?；蜥槍λ赜衅⑽柑撊醯男海捎蒙裁?0克、扁豆10克，加冰糖適量，煮粥調(diào)服。

此外，在生活調(diào)護方面，患兒飲食宜清淡，宜服用梨汁、蘋果汁、西瓜汁、荸薺汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用發(fā)物。

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（責任編輯：zxwq）