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糖尿病患者治療的5大誤區(qū)

發(fā)布時間： 2016-09-23 14:56:13 來源：家庭醫(yī)生在線

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糖尿病這個病有一大特點：病人配合治療，就能益壽延年；不配合治療，就會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，折損壽命。調(diào)查顯示，我國糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率僅為1/3，相當(dāng)多的病人不去醫(yī)院尋求正規(guī)治療，拖一天是一天，最后只能自食其果。跟隨下面幾個病例了解中藥治療糖尿病誤區(qū)。

病例1：王先生30歲，母親有糖尿病。他在體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過7毫摩爾/升，回家自己吃了兩天母親的口服藥，減少飯量，增加了運動量。過兩天，再查血糖降到7毫摩爾/升以下了，就不再管了。

分析：此病人已可以診斷為糖尿病。他不查餐后兩小時血糖和肝腎功能，就吃其母所服藥物，是不對的，因為人與人的病情不一樣，不能照搬。他采取的飲食與運動療法不錯，但要堅持不懈。另外，空腹血糖降到7毫摩爾/升以下，對30歲的患者來講尚未達(dá)標(biāo)，應(yīng)該降到6毫摩爾/升以下。

病例2：陳女士50歲，10年前發(fā)現(xiàn)血糖高。她認(rèn)為西藥副作用大，一直吃中藥和保健品，還按別人說的，堅持“食療”。血糖有時高有時低，最高到10以上，有時正常，還有過低血糖。最近尿里發(fā)現(xiàn)蛋白了。

分析：目前臨床上使用的西藥，副作用都遠(yuǎn)低于治療作用，不可諱疾忌醫(yī)。需要提醒大家的是，中藥并非沒有副作用，有的糖尿病病人就是因為亂服中藥導(dǎo)致尿毒癥的。食療和一些保健品有一定作用，但都不強，絕對不能代替藥療。糖尿病治療貴在達(dá)標(biāo)，50歲的病人空腹血糖不應(yīng)超過6毫摩爾/升，餐后兩小時血糖不應(yīng)超過8毫摩爾/升。血糖長期不達(dá)標(biāo)，就會出并發(fā)癥。尿白蛋白增加是糖尿病腎病的開始，這是該病人為治療不達(dá)標(biāo)付出的代價，必須予以糾正。

病例3：姜女士60歲，2型糖尿病12年?？诜幭肫饋砭统裕司筒怀?。嫌麻煩很少去醫(yī)院，差不多一年查一次血糖。最近一次醫(yī)生讓她打胰島素，她不愿意，自行把原來的口服藥加大量吃。

分析：糖尿病治療必須規(guī)范、規(guī)律，此病人不認(rèn)真就醫(yī)、服藥、監(jiān)測，糖尿病不可能控制好，并發(fā)癥的出現(xiàn)是必然的。需要注意的是，即使將口服藥量加倍，也不能代替胰島素治療。此病人病程已經(jīng)超過10年，又沒好好治，應(yīng)該考慮打胰島素，建議她去一家好的醫(yī)院制訂一套正確的治療方案。

病例4：小輝15歲，身體很胖，去醫(yī)院查血糖很高，診斷為2型糖尿病。家長怕他吃上藥以后就這輩子再也摘不掉糖尿病的帽子了，也怕他這輩子就跟藥品為伍了，堅持不讓他用藥。只是讓他減肥。

分析：目前兒童2型糖尿病發(fā)病率在升高，患兒通常伴有肥胖、胰島素抵抗、黑棘皮病，血糖高而酮癥不重。對于肥胖的2型糖尿病患兒，飲食治療與運動減肥是必要手段。很多2型糖尿病患兒還伴有高血壓、血脂異常、脂肪肝，所以單純的飲食、運動療法還難以讓血糖達(dá)標(biāo)，應(yīng)該服用藥物，如二甲雙胍，以降低血糖、減輕胰島素抵抗、保護胰島細(xì)胞。一些家長擔(dān)心，孩子從小就變成了“藥罐子”，其實，多數(shù)藥物服用一段時間后，是可以考慮停藥的。

病例5：患者劉某，64歲，患糖尿病15年，一直比較傾向于中醫(yī)中藥，平時有個小病小痛也都看中醫(yī)。自從患上糖尿病，也是用藥在控制血糖，但是效果不是很理想。一次，看廣告是某中藥一吃就能降血糖，于是自己郵購服用，可是剛服下，就發(fā)生了嚴(yán)重的低血糖，到醫(yī)院搶救才脫離危險。

分析：目前醫(yī)學(xué)界共認(rèn)觀點：中藥無論是單方的還是復(fù)方制劑，其降糖作用都十分有限，更不能根治糖尿病，目前全世界醫(yī)學(xué)界還沒有找到根治糖尿病的方法。

中醫(yī)中藥對于糖尿病患者的作用，主要不是用它來降糖，而是改善癥狀和防治慢性并發(fā)癥。中藥目前在治療糖尿病的各個環(huán)節(jié)上還沒有直接的明確的有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療結(jié)果，因此在糖尿病治療中不能占據(jù)主導(dǎo)地位，只能是輔助地位。

近年有些不法份子或不法診所，為了賺錢自制中藥制劑，明明知道中藥制劑不能明顯地降低血糖，卻往中藥制劑中摻加一些副作用較大、價格低廉的降糖西藥?；颊叱粤诉@些藥，血糖自然也可降低，但卻很不安全，由于患者是在不知情的情況下服用，因而很容易出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、酮癥酸中毒等不良反應(yīng)，如再同時服用降糖西藥，后果非常危險。因此，應(yīng)該在糖尿病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，使用療效肯定、有科學(xué)根據(jù)的降糖西藥或者胰島素進行治療。

（責(zé)任編輯：zxwq）

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