治頸部急性軟組織損傷

　　頸部的急性軟組織損傷，一般是由于外傷、扭挫、突然回頭或扛拾重物使頸部過(guò)度側(cè)彎等，造成頸部肌肉無(wú)準(zhǔn)備地強(qiáng)烈收縮或過(guò)度牽拉，形成頸部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織部分撕裂或損傷。有時(shí)也將這類(lèi)損傷稱(chēng)為急性頸部扭傷。在急性頸部扔扭傷的致病原因中，有相當(dāng)一部分發(fā)生在高速行駛的汽車(chē)突然剎車(chē)時(shí)。在汽車(chē)緊急剎車(chē)時(shí)，慣性的作用使乘車(chē)者頭頸部快速地前后擺動(dòng)，造成頸部急性軟組織損傷，而且傷情一般較為嚴(yán)重。

　　頸部急性軟組織損傷，一般可采用中醫(yī)手法治療。如采用局部的揉、按、推、摩等理筋解痙按摩手法，即可達(dá)到較好的效果。基本手法包括：①點(diǎn)核定位、天鼎穴，每穴點(diǎn)按約2分鐘，以達(dá)到局部鎮(zhèn)痛目的；②肌肉提拿、食指、中指及無(wú)名指放置于與肌肉纖維垂直的方向，捏住肌腹用力提拿l一2次。提拿部位有胸鎖乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等處；③按揉痛點(diǎn)。痛點(diǎn)面積小時(shí)，可用拇指指腹按揉。痛點(diǎn)面積大時(shí)，可用掌根部按揉；④縱向牽拉肌纖維，術(shù)者可將患者患側(cè)肩部固定，另一手推動(dòng)患者頭部向?qū)?cè)側(cè)屈，將肌纖維拉長(zhǎng)，達(dá)到緩解肌痙攣的目的。

　　除了中醫(yī)手法治療外，急性頸部軟組織損傷還可采用藥物、理療、針灸、封閉等療法。藥物療法主要有內(nèi)服和外用2大類(lèi)。常用內(nèi)服藥有優(yōu)布芬、消炎痛等；常用外用藥有扶他林、解痙鎮(zhèn)痛酊、紅花油和沈陽(yáng)紅藥膏等。理療主要選用透熱療法，如超短波、紅外線等。針灸一般可選擇落枕、后溪、風(fēng)池、懸鐘、大椎、天柱穴。落枕穴位于胸鎖乳突肌后緣上中1／3交界處，直刺1寸一1.5寸。封閉療法一般選用1％普魯卡因10毫升一15毫升，或加入酯酸強(qiáng)的松龍，作痛點(diǎn)封閉，每5 日注射1次，共2―3次。

　　在頸部急性軟組織損傷的早期治療中，一項(xiàng)特別重要的治療是休息，尤其是急性期，更應(yīng)避免頸部過(guò)多的活動(dòng)。頸部過(guò)多的活動(dòng)可使損傷的軟組織不易恢復(fù)。必要時(shí)，可采用頸圍或牽引等制動(dòng)治療方法，但制動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則會(huì)發(fā)生頸部肌肉萎縮、活動(dòng)受限等不良反應(yīng)。在頸部疼痛消失，頸部軟組織損傷基本趨于恢復(fù)時(shí)，應(yīng)逐漸開(kāi)始頸部的肌肉鍛煉，以增加肌肉力量和彈性，確保頸椎的穩(wěn)定性和靈活性。

(責(zé)任編輯:屈嵐)