小兒盜汗的原因及預(yù)防―健康普及網(wǎng)

小兒盜汗分生理性盜汗和病理性盜汗兩種，引起這兩種盜汗的原因不同，必須區(qū)別對待，對癥下藥。怎樣區(qū)分生理性和病理性盜汗?
盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高，有時弄得家長非常緊張，這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。
（1）生理性盜汗：小兒時期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多，機體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍，可使機體產(chǎn)熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡后出汗較多，尤其在入睡最初2小時之內(nèi)。此外，若室內(nèi)溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。
（2）病理性盜汗：有些小兒入睡后，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉，抗結(jié)核抗體、胸片等，?？砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結(jié)腫大，這對小兒結(jié)核病的診斷極有價值。
綜上所述，凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞，以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應(yīng)仔細觀察小兒，綜合分析后再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良后果。

如何預(yù)防小兒盜汗小兒出現(xiàn)盜汗，首先要及時查明原因，并給予適當?shù)奶幚怼τ谏硇员I汗一般不主張藥物治療，而是采取相應(yīng)的措施，祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。此如，孩子睡前活動量過大，或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗，就應(yīng)該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制，這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖，有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗，是由于室溫過高，或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃～28℃為宜；被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。一般說來，若家長注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因，并給予克服，出現(xiàn)盜汗的機會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗，也不必過分擔心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，通過每日的合理飲食是完全可以補充的。
對于病理性盜汗的小兒，應(yīng)針對病因進行治療。缺鈣引起的盜汗，應(yīng)適當補充鈣、磷、維生素D等，并應(yīng)做到以下幾點：
（1）多接觸日光，包括戶外光線及反射的光線?？稍趹敉饣顒?，不要隔著玻璃曬太陽。
（2）大力提倡母奶喂養(yǎng)。
（3）早產(chǎn)兒、雙胎，經(jīng)常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。
（4）北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計劃地采取“夏天曬太陽，冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。
對于結(jié)核病引起的盜汗，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
無論是生理性還是病理性盜汗，護理工作是十分重要的。小兒盜汗以后，要及時用干毛巾擦干皮膚，及時換衣服，要動作輕快，避免小兒受涼感冒。注意及時補充水份和鹽份?？梢匝a充口服補液鹽，簡稱“ORS”，或白開水加點食鹽、糖，糖可以促進水和鹽的吸收。被褥也要經(jīng)常晾曬，日光的作用不僅在于加熱干燥，還有消毒殺菌的作用。此外，對易于盜汗的小兒，應(yīng)進行有計劃的體質(zhì)鍛煉，如日光浴、冷水浴等，以增強體質(zhì)，提高適應(yīng)能力。體質(zhì)增強了，盜汗隨之而止，這將勝過任何靈丹妙藥。