白帶異常的預(yù)防與診治

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主持人：各位網(wǎng)友大家下午好，非常高興光臨我們的健康聊天室。白帶異常是女性朋友經(jīng)常會遇到的問題，今天我們特意請到了北醫(yī)三院婦科的田惠副主任醫(yī)師做客聊天室，和大家談?wù)劙讕М惓５姆乐?，先請我們的嘉賓和大家打個招呼。

田惠：大家好，我是北醫(yī)三院婦產(chǎn)科的田大夫。

什么是白帶異常？

什么是白帶？

主持人：雖然白帶異常是常見病，但是很多人不大清楚到底什么是白帶？

田惠：普通人所稱的白帶就是由陰道黏膜滲出物還有宮頸管、子宮內(nèi)膜等腺體分泌的分泌物組成的液體，就是我們所謂的白帶。

愛液與白帶有什么區(qū)別？

主持人：愛液與白帶有什么區(qū)別嗎？

田惠：白帶是愛液其中的一部分。關(guān)鍵愛液包括什么東西，我們現(xiàn)在還沒有一個特別好的定義。愛液包括我剛才提到的這些東西，可能還要包括前庭大腺，還有外陰陰道口的腺體分泌的液體，這些都加在一起可能就是你剛才所說的統(tǒng)稱叫愛液吧。咱們普通人是這么說，但是在醫(yī)學(xué)上，我們的教科書里面就沒有很好的定義，說這個愛液具體是什么。

什么是白帶異常？

主持人：正常的白帶應(yīng)該是什么樣兒的呢？

田惠：正常的白帶應(yīng)該是，比較透明，沒有什么異味，稍微有一點白的顏色，而且量也不多，沒有什么癥狀，不癢也沒有不適的感覺，這個就是比較正常的白帶。

主持人：哪些情況是屬于白帶異常？

田惠：白帶異常要分好多種，一個要看它的顏色，還有它的性狀，還有它的氣味，再加上一些自覺的癥狀，這些都加在一起來判斷你的白帶正常不正常。

但是如果夾有其它色澤，如青、赤、黃、白、黑等顏色，白帶的量太多或粘稠如膿液、或稀薄如水狀，或有惡臭、搔癢、陰部灼熱疼痛，以及腰酸腿軟，小腹脹痛等病理狀態(tài)，就屬于白帶異常。

異常的白帶，第一就是有黃色的，然后有泡沫狀的，就像咱們肥皂沫那樣的泡沫狀的，還有再加上一點異味的，病人再加上自覺的癥狀就是癢，這樣的白帶一般就算異常的，他一般是由滴蟲性陰道炎引起的。

滴蟲性陰道炎

主持人：那這個滴蟲性陰道炎我們經(jīng)常聽到。

田惠：就是我剛才所說的，加一點灰，有泡沫狀的，自己覺得有點癢，醫(yī)生檢查的時候發(fā)現(xiàn)他的陰道有點充血、有點紅，有凸起不平這樣的，我們在顯微鏡下看可以找到毛滴蟲存在，這樣就是滴蟲性的陰道炎。

霉菌性陰道炎

主持人：哦，有一種霉菌性的陰道炎，是不是一回事？

田惠：這個不是一回事，霉菌性的一般是酵母菌，就是真菌類的，和滴蟲的不是一回事，是另一種的，是由真菌類引起的陰道炎，白帶的性狀就是白色的、像豆渣樣的塊狀或乳酪樣的塊狀白帶，比較嚴(yán)重的時候就是一層乳酪狀的白帶都附著在引導(dǎo)的內(nèi)壁上，我們檢查的時候可以在顯微鏡下查到菌絲，就是有念珠菌的菌絲，病人外陰有灼熱的感覺，比較痛的感覺，我們找到菌絲的情況下就可以診斷她是霉菌性陰道炎。

什么是雜菌性陰道炎？

主持人：還有一位網(wǎng)友說雜菌性陰道炎是怎么回事？

田惠：雜菌性陰道炎，所謂的雜菌就是除了滴蟲、霉菌、細(xì)菌性陰道病除了這些都不是，就是一些白細(xì)胞感染，清潔度又不好，到三度或者是四度，有可能就是所謂的叫雜菌感染吧，因為我們醫(yī)院里從來不下這個診斷，這個診斷可能不太正規(guī)。

白帶會隨生理周期發(fā)生哪些變化？

主持人：這里有一個網(wǎng)友說我從青春期就開始白帶很多，排卵期的時候更多，很煩，內(nèi)褲有時候都是黃黃的，可是有的時候白帶很多比較濕潤的時候是白色的，這屬于正常嗎？

田惠：這個就是平常在月經(jīng)周期的前三天或者是后兩天這樣的白帶稍微多一點，沒有什么氣味，也沒有什么自覺癥狀，也沒有什么顏色的改變，這個就是屬于正常的范圍，還有在雌激素的作用下，就是排卵期的時候白帶稍微有點多，像蛋清一樣透明的白帶，這也是正常的現(xiàn)象，就說明可能是在這個時期有排卵，在雌激素的作用下使白帶有所增多，這都屬于正常的范圍。假如說自己認(rèn)為什么方面不正常了，可以到醫(yī)院來看一下，我們大夫再查一下，看看具體是不是有什么問題。

主持人：就是說普通女性的白帶會隨著她生理周期的變化有一些變化？

田惠：對，是有一些變化的。

主持人：主要是月經(jīng)期前后還有排卵期？

田惠：對，再有就是妊娠期，但是不怎么癢，沒有什么顏色的變化就沒有太大的問題。

主持人：那性狀會不會有什么變化？

田惠：正常的不會有什么變化，和正常的顏色、氣味都應(yīng)該是差不多的。

主持人：有這位網(wǎng)友說她以前正常時有時候白帶是某個時間段會成條狀，但是這一個半月來出現(xiàn)異常，就是白色像痰一樣，一點一點的，不是很多，但是不像以前那樣那么粘狀。

田惠：一般她說所謂的成條，我的感覺就是在排卵期的時候白帶增多成透明狀，可以拉絲的，就像蛋清一樣拉很長的絲，這就是她說的所謂的成條狀，這個應(yīng)該基本上就算正常，如果她認(rèn)為有不正常，或者其中有白塊或者有什么問題，這樣就得查一查，看看是不是有念珠菌的感染或者其他的感染。

九歲女兒有不多的黃色白帶，正常嗎？

主持人：有個網(wǎng)友說她九歲的女兒好像有不多的黃色白帶，這個是正常嗎？

田惠：這個在小孩青春期剛剛開始發(fā)育的時候多多少少可能要比她學(xué)齡期以前，小時候的白帶要稍微增多一點，但是她沒有什么癥狀，如果不癢，沒有什么不舒服，就每天用清水洗一洗就行，如果有比較發(fā)黃，還有癢、不舒服，這種九歲或者十歲左右的小孩都有可能出現(xiàn)這種情況，就是她青春期剛剛要發(fā)育了，如果有一些癥狀可以用高錳酸鉀，剛才我們說的，弄很淡的粉顏色，每天坐浴，讓她每天坐在盆里面一刻鐘到二十分鐘，過一個星期，一般就會沒有問題了。

小孩子也會有白帶嗎？

主持人：那小孩很小的時候如果沒到青春期是不是也有白帶呢？

田惠：那很少有，剛剛出生的小孩，小嬰兒在母親雌激素的作用下，在剛出生幾天的時候有可能白帶多一點，或者流的東西多一點，在以后差不多七、八歲之前就很少有白帶，但是也有有小孩外陰感染的，比較紅也可能有，就是她抵抗力比較低，小孩的外陰抵抗力比較低也可能有炎癥，但是她不會流特別多的東西，就是表現(xiàn)在發(fā)紅，小孩說不舒服癢這樣的情況。

主持人：一直到青春發(fā)育期？

田惠：對，她青春發(fā)育期剛開始發(fā)育的時候有可能白帶要開始增多了。

主持人：未婚婦女得這樣病的多嗎？

田惠：一般不是很多，有一些小孩可能經(jīng)常游泳，接觸游泳的水有可能有外陰騷癢，感染這個滴蟲的有。