口腔癌的正規(guī)治療

容易早期發(fā)現(xiàn)為口腔癌的特性，只要手術(shù)得當(dāng)，治愈率可達(dá)90%且不會(huì)留下明顯的機(jī)能傷害。但是拖到晚期，不但治愈率降至50%以下，治療成本將增加10倍，更會(huì)造成各種機(jī)能的障礙。然而由于國人疏于警覺、不愿或畏懼接受正統(tǒng)的治療，反而放棄正規(guī)醫(yī)療尋求另類療法或偏方，使得口腔癌大部分患者初診時(shí)即為第Ⅲ或第Ⅳ期，以致延誤醫(yī)療時(shí)效，所以藉由對(duì)例行醫(yī)療方法的正面了解，早期診治就能得到較佳的效果，并能節(jié)省90%以上的醫(yī)療損耗和社會(huì)負(fù)擔(dān)。1.口腔癌的臨床分期口腔癌治療計(jì)劃的擬定乃至治療效果的成敗，是根據(jù)完整的評(píng)估、診斷與分期，而采取不同的治療方式。

2.正規(guī)治療目前治療方式以單獨(dú)或合并采取手術(shù)、放射線及化學(xué)藥物治療為主。2.1手術(shù)治療（1）早期口腔癌可單獨(dú)采用手術(shù)或放射線治療，選擇以何種方式治療的決定因素有：癌癥的生長部位、大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、患者的年齡、身體狀況、對(duì)外觀及口腔功能（咀嚼、吞咽、說話）的要求及對(duì)治療時(shí)間長短的期望。（2）手術(shù)切除口腔癌為主要的治療方式，將局部原發(fā)腫瘤廣泛切除，可以提高生存率，而腫瘤切除手術(shù)方法的進(jìn)展，可歸因于顯微重建手術(shù)方法的進(jìn)步。2.2放射線治療（1）目前口腔癌的放射線治療，主要是以鈷60或直線加速器高能輻射照射患部。（2）放射線治療可殺死癌細(xì)胞，但對(duì)正常組織亦會(huì)有損害，如皮膚紅腫、口腔黏膜發(fā)炎疼痛、味覺減退等，因此治療期間的護(hù)理工作著重于減輕癥狀如吃軟食、多喝水、注意口腔衛(wèi)生。2.3化學(xué)藥物治療目前的研究已知，聯(lián)合應(yīng)用多種化學(xué)藥物治療時(shí)，反應(yīng)率及反應(yīng)期均優(yōu)于單一藥物，且副作用少。其作用有以下3點(diǎn)。（1）對(duì)較晚期病例，用于手術(shù)或放射線治療前的輔助性誘導(dǎo)療法，迅速破壞生長中的癌細(xì)胞及減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。（2）化學(xué)藥物治療后，使腫瘤對(duì)放射線治療趨于敏感而增加治療效果。（3）用于晚期轉(zhuǎn)移導(dǎo)致無法手術(shù)時(shí)的替代療法，有延長生命及提高生存質(zhì)量的效果。3.口腔癌治療準(zhǔn)備（1）癌癥病人的心理輔導(dǎo)。（2）廣泛手術(shù)切除腫瘤，有時(shí)會(huì)造成口腔及顏面組織的缺損及凹陷，會(huì)造成咀嚼機(jī)能問題，口鼻相通或口顏面變形，術(shù)前需與患者及家屬溝通。（3）需了解放射線治療及化學(xué)藥物治療的并發(fā)癥。（4）放射線治療前處理病牙，可以大大減少放射性骨壞死的幾率及維護(hù)口腔健康質(zhì)量。（5）家屬的全力支持，社會(huì)的關(guān)懷愛護(hù)相當(dāng)重要。4.口腔癌的另類治療以科學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證實(shí)療效的方法，才是正規(guī)療法。除此以外的治療方法（可稱為另類療法）分為3類：①提升免疫力者如靈芝等健康食品；②誘導(dǎo)細(xì)胞分化者如尿療法；③可抑制血管新生者如鯊魚軟骨粉。另類療法的省思：①其盛行的原因，與面臨癌癥時(shí)的態(tài)度有關(guān)，認(rèn)為西醫(yī)無法醫(yī)治癌癥，而尋求另類療法，因而耽誤正規(guī)療法的時(shí)機(jī)，也提高癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。②另類療法在癌癥末期西醫(yī)束手無策時(shí)，仍有精神層面的安定效果。而同樣的另類療法用在不同的患者身上，也不一定會(huì)有相同的效果。所以，教育患者積極接受治療，對(duì)正規(guī)醫(yī)療方法有正面的了解，并建立正規(guī)治療為主、為先，另類療法為輔、為后的觀念，以減少疾病惡化與經(jīng)濟(jì)損失，以維護(hù)口腔癌患者的二級(jí)健康。