小兒看中醫(yī)的望聞問切

　　中醫(yī)診斷是依靠“四診”即望診、聞診、問診、切診來檢查病情。對于家長，應(yīng)注意哪些事情，才能配合好大夫的檢查工作呢？

　　望診　由于嬰幼兒不會說話，即使較大兒童往往也不能正確敘述病情，況且寸口脈短小，就診時(shí)又多不能與醫(yī)生很好合作，哭鬧亂動而影響脈息，因此望診就顯得尤為重要。歷代中醫(yī)兒科醫(yī)家都把望診列為首位，認(rèn)為“小兒病于內(nèi)，必形于外”。因此可以通過望神色、苗竅、指紋、二便等，來診察內(nèi)臟的疾病。

　?。保裆壕褪怯^察面部的神態(tài)與顏色，家長應(yīng)盡量讓患兒面部神態(tài)、顏色保持自然。就診前要盡量安撫病兒，緩解病兒的緊張心理，力求使孩子在平靜狀態(tài)下就診；就診前不要給孩子化妝，如給孩子搽紅臉蛋、紅嘴唇、染指甲等，這些都會遮蓋患兒面部的本色，不利于病情檢查。

　?。玻畬徝绺[：包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后陰。中醫(yī)望舌，要看舌苔與舌質(zhì)。在病兒就診前，不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物及飲料。

　?。常姘哒睿盒涸S多疾病均可發(fā)疹。病兒就診前，家長需看看周身有無出疹，就醫(yī)前最好給孩子穿松軟、易解、好脫的衣褲，便于醫(yī)生檢查。

　?。矗橹讣y：中醫(yī)對３歲以下小兒進(jìn)行檢查時(shí)，都要看指紋顏色變化。孩子就醫(yī)前，要把小手洗凈，候診時(shí)要保持小手干凈。

　　５．察二便：孩子大小便的變化對疾病診斷有一定意義，尤其是腹瀉的病孩，來看病時(shí)，家長要帶一份新鮮的大便，給醫(yī)生看看，并便于做化驗(yàn)檢查。若發(fā)現(xiàn)尿有不正常時(shí)，就需帶一瓶清早的第一次尿，化驗(yàn)檢查。

　　聞診　就是聽聲音、聞味道來判斷疾病的性質(zhì)。聽聲音，包括小兒咳嗽、啼哭、語言等；聞氣味，除醫(yī)生能感觸聞到的氣味外，還要家長配合口中氣味、大小便氣味等，以提供醫(yī)生參考。

　　問診　兒科問診往往要家長代述，這就要求家長對病兒情況全面了解：

　?。保『⒌臏?zhǔn)確年齡。

　?。玻『⒌奈泛?、發(fā)燒情況，包括體溫高低、發(fā)燒時(shí)間長短等。

　　３．病孩出汗的情況，白天出汗還是夜間出汗，出汗后退燒還是不退。

　?。矗袩o頭痛、頭暈、肢體痛。

　?。担笮”闱闆r：主要是病孩的二便次數(shù)、形態(tài)（干、?。㈩伾?、量之多少。

　?。叮嬍城闆r：食欲狀況、飲水情況、有無特殊嗜異等。

　?。罚咔闆r：安靜、多夢、驚叫、哭鬧、咬牙等。

　?。福旱纳a(chǎn)史（是否足月、順產(chǎn)、難產(chǎn)及出生情況）、病兒的喂養(yǎng)史（包括喂養(yǎng)方式和輔食添加情況）及生長發(fā)育史（包括體格、智力發(fā)育及學(xué)習(xí)情況等），也要盡量闡述清楚。

　　切診　中醫(yī)切診包括脈診、按診。小兒脈搏次數(shù)會因哺乳、啼哭、活動而增快，家長帶小孩看病前要撫慰小兒安靜，以配合醫(yī)生的檢查。
(實(shí)習(xí)編輯：WY)