十二指腸球部低分化腺癌

　　06年3月患者出現(xiàn)上腹部疼痛，呈脹痛，自服中草藥效果不佳。07年4月疼痛加重，伴反酸，就診于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，經(jīng)胃鏡，CT檢查，考慮為胃癌，建議手術(shù)治療，因經(jīng)濟(jì)困難未作，7月就診于貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，診斷為十二指腸球部低分化腺癌，建議手術(shù)治療，未采納。行化療一療程，化療后自覺周身乏力明顯，修養(yǎng)一周未見緩解，為求進(jìn)一步治療入我院。就診癥見：飯后時(shí)有惡心嘔吐，泛酸，胃部脹痛，夜間睡眠差，因胃痛睡眠中時(shí)有驚醒。舌紅，無苔，脈虛細(xì)。輔助檢查：07年7月24日，貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病理示： 十二指腸球部低分化腺癌。CT示：十二指腸球部占位性病變，大小約4×6.5CM。胰頭轉(zhuǎn)移灶3×5CM。

　　西醫(yī)診斷：十二指腸球部低分化腺癌，胰頭轉(zhuǎn)移，化療后。

　　中醫(yī)診斷：積聚

　　中醫(yī)辨證：淤毒互結(jié)，胃陰虧虛，氣血不足

　　治則：化瘀解毒，滋陰養(yǎng)胃，補(bǔ)氣養(yǎng)血

　　【藥物治療】中成藥：慈丹膠囊系列飯后口服。中草藥：偉達(dá)2號(hào)方加3號(hào)方加陳皮，木香等    10劑水煎服。

　　【心理治療】人們的情緒障礙大多是由一些外部因素所造成，影像了人們本身的信念。心理治療是醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過其言語、表情、舉止行為并結(jié)合其他特殊的手段來改變病人不正確的認(rèn)知活動(dòng)、精緒障礙和異常行為的一種治療方法。在醫(yī)療實(shí)踐中，心理治療與藥物、手術(shù)、飲食、體育和理療一樣具有治療作用。每一位醫(yī)務(wù)人員在與病人的整個(gè)交往過程中，總在有意或無意地施加心理影響，并對(duì)病人的疾病起到一定的（有時(shí)甚至是主要的）治療作用。一般經(jīng)過一個(gè)月左右的集體心理治療，癌癥患者的心理反應(yīng)狀態(tài)和認(rèn)知程度會(huì)有明顯改變，負(fù)性情緒得到緩解，可以改善他們的無助、絕望、焦慮和抑郁的狀態(tài)，表現(xiàn)為能與積極疾病做斗爭(zhēng)，對(duì)各種治療方法容易接受。達(dá)到“思想放松、意念堅(jiān)強(qiáng)、心態(tài)平衡、精神愉快”對(duì)本病的術(shù)后康復(fù)極為有利，增強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病的康復(fù)。

　　【飲食治療】患者營(yíng)養(yǎng)差，食欲尚可 ，但消瘦乏力 用益氣健脾，養(yǎng)血解毒，營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡爽口食物為宜，如生薏米，山藥粉，動(dòng)物內(nèi)臟，鵝血，雞蛋，蘿卜，冬瓜，葡萄，雞蛋等 另外應(yīng)該適當(dāng)加入補(bǔ)血之大棗，葡萄，茄子等食物，以養(yǎng)血健體。

　　【體育治療】：患者目前體制比較虛弱，運(yùn)動(dòng)量不宜過多，應(yīng)該以早晚各一次抗癌操為主，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，勞逸結(jié)合，贈(zèng)送偉達(dá)有氧抗癌操光盤，應(yīng)該養(yǎng)成每日定時(shí)鍛煉的習(xí)慣，長(zhǎng)久保持。

　　二診：2007年8月10日復(fù)診，乏力較前略有好轉(zhuǎn)，舌紅好轉(zhuǎn)變淡，舌苔恢復(fù)正常，脈弦滑，睡眠差，多夢(mèng)易醒。

　　【藥物治療】中成藥同前，中草藥：偉達(dá)2號(hào)方加5號(hào)方加遠(yuǎn)志，合歡皮，柏子仁。30劑，水煎服，早晚分服。

　　【心療，食療，體療】同前，繼續(xù)堅(jiān)持。

　　三診：2007年9月27日復(fù)診，飲食量增加，體重增加，睡眠略有改善，仍訴口干，2便正常。

　　【藥物治療】中成藥：治療同前。中草藥：原方同前，加入葛根，花粉。30劑，水煎服。

　　【心療，食療，體療】同前，繼續(xù)堅(jiān)持。

　　四診：2007年10月4日復(fù)診，服藥后癥狀好轉(zhuǎn)，睡眠好轉(zhuǎn)，北京302醫(yī)院CT復(fù)查 十二指腸球部病灶縮小（3×3.5），舌苔白，脈細(xì)弦。

　　【藥物治療】中成藥治療方案同前，中草藥：偉達(dá)2號(hào)方加5號(hào)方加，棗仁，遠(yuǎn)志，30劑，水煎服以鞏固療效

　　【心療，食療，體療】同前，繼續(xù)堅(jiān)持。
 

　　(編輯：陸進(jìn)亮)

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