食管癌的并發(fā)癥
1、出血或嘔血
一部分食管癌病人有嘔吐,個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。據(jù)報道,一組841例食管癌和賁門癌病人中,24例(2.8%)有嘔血,血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內(nèi)的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。
2、食管穿孔
晚期食管癌,尤其是潰瘍型食管癌,因腫瘤局部侵蝕和嚴(yán)重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現(xiàn)不同的癥狀。
穿通氣管引起食管氣管瘺,出現(xiàn)進飲食時嗆咳解剖學(xué),尤其在進流質(zhì)飲食時癥狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎,發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細(xì)胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍,出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈,引起食管主動脈瘺,可引起大出血而導(dǎo)致死亡。
3、吸入性肺炎
由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎,病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。
4、器官轉(zhuǎn)移
若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移,可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者,都屬于晚期食管癌。
(責(zé)任編輯:孫韶華)