膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤，發(fā)病年齡多為50~70歲，近年來年輕化趨勢明顯。我國膽管癌的發(fā)病率較消化道其他惡性腫瘤，如胃腸、肝等腫瘤少見，但預后較差。姑息治療或未治療平均生存幾個月，很少超過1年，即使手術切除也很少超過5年。因此，膽管癌的防治和早期診斷、早期治療是治愈該病的關鍵。
膽結石是致病因素之一
為何膽結石容易誘發(fā)膽管癌?這是由于膽內反復出現的炎癥、結石、寄生蟲等長期在膽內摩擦，致使膽內細胞發(fā)生癌變。特別是膽結石反復發(fā)作時，可致膽管反復感染，出現炎癥、黃疸等癥狀，更容易誘發(fā)膽管癌的發(fā)生。
膽結石不僅能誘發(fā)癌癥的發(fā)生，還可能誤導醫(yī)生對膽管癌的診斷，干擾患者對膽管癌的認識?，F在，有不少患者通過常規(guī)體檢及早檢查出膽管癌，或通過結石手術前體檢發(fā)現。但是，仍有很多患者是在癌癥中后期，因出現疼痛癥狀才發(fā)現患上膽管癌的，甚至有的患者誤把膽管癌合并的結石當成是單純的結石病，把食欲差、上腹部隱痛等明顯早期癥狀誤認為是胃病，以致延遲發(fā)現膽管癌。
表現：黃疸、食欲不振、瘙癢
膽管癌的早期臨床表現主要為上腹部不適，以及不斷發(fā)展的黃疸、食欲不振、消瘦、瘙癢等。如合并膽結石及膽管感染，可有發(fā)冷、發(fā)熱等。如癌腫位于一側肝管，開始常無癥狀，當影響至對側肝管開口時，才出現阻塞性黃疸。膽管中部癌不伴有膽石及感染，多為無痛、阻塞和發(fā)展較快的黃疸。如是膽總管下端部腫瘤，則可觸摸到腫大的膽囊。如腫瘤破潰出血，可有黑便或大便隱血試驗陽性、貧血等表現。因為早期癥狀和結石病很像，許多患者會將膽管癌的早期癥狀誤認為是膽結石病。
高危人群：積極防范膽管癌
臨床上哪些人更易患膽管癌呢?目前，專家認為，下列人群需特別警惕：①中年以上的人，特別是肥胖婦女，要定期進行B超檢查，發(fā)現有膽囊炎、膽結石或息肉等，須進一步檢查和治療。②癌前病變患者，如膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生癥患者，需積極治療癌前病變。同時，杜絕可能引起癌變的誘因，如長期進食高脂肪食物、酗酒等。③40歲以上患有膽結石，并長期反復發(fā)作，同時伴有炎癥、黃疸等癥狀的中老年人，一定要定期到醫(yī)院進行檢查，以便及早發(fā)現膽管是否有癌變傾向。
久久健康網溫馨提示：臨床證實，約有1/3的膽管癌患者合并有膽管結石;肝內膽管結石的病例中，肝內膽管腫瘤發(fā)病率約為2%~15%。
(實習編輯：郭燕林)
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